ω-3多不饱和脂肪酸对结直肠癌患者的营养治疗作用.pdfVIP

广东医学 2011年8月 第32卷第 16期 GuangdongMedicalJournal Aug．2011，Vo1．32，No．16 · 2097 · 03—3多不饱和脂肪酸对结直肠癌患者的 营养治疗作用 高炜，杨建伟，陈帆，陈奕贵 福建省肿瘤医院肿瘤内科 (福州350014) 【摘要】 目的 研究CO一3多不饱和脂肪酸对结直肠癌患者的营养治疗作用。方法 将晚期结直肠癌患者 63例随机分 为两组：研 究组 32例 ，静脉输 注 中长链脂肪乳 0．9g／(kg ·d)和 CO一3多不饱和脂肪 酸 0．1 g／(kg·d)；对照组 31例，输注中长链脂肪乳 1 ( ·d)，观察治疗前后的白蛋 白、c反应蛋 白和KPS评分值 变 化和不良反应。结果 7d后，两组白蛋白值有增加趋势，但差异无统计学意义 (P0．05)。治疗后 ，研究组与对 照组比较，c反应蛋 白值降低，KPS评分值增加，差异有统计学意义(P0．05)。结论 加用CO一3多不饱和脂肪 酸能降低结直肠癌患者外周血CRP水平和增加 KPS评分值 ，无明显不 良反应，是便捷有效的营养治疗方法。 【关键词】 结直肠肿瘤；营养治疗；(1)一3多不饱和脂肪酸；c反应蛋白；免疫调理 营养不良是结直肠癌常见并发症 ，它影响患者体 g／(kg·d)和 ∞一3多不饱和脂肪酸 (尤文，华瑞制药 力状况，降低生活质量和治疗耐受性，是影响肿瘤患者 有限公司生产)0．1g／(kg·d)，对照组输注中长链脂 预后主要因素之一。因此 ，营养治疗是肿瘤综合治疗 肪乳 1g／(kg ·d)，静脉营养 7d，治疗期间同时对疼 的重要手段…。本研究 旨在探讨如何对结直肠癌患者 痛、恶心、呕吐、腹泻等症状对症处理。 进行营养治疗。于2009年 1月至2010年 10月，我院 1．3 疗效评价标准 观察治疗前后的白蛋白、c反应 采用中长链脂肪乳 中添加用CO一3多不饱和脂肪酸方 蛋白(CRP)和卡氏行为状态评分(Karnofskyperform． 法，对晚期结直肠癌患者进行营养治疗 ，取得较好的临 ancestatus，KPS)值 及不 良反应。 床疗效，现报告如下。 1．4 统计学方法 用 SPSS13．0统计软件 ，计量资料 1 资料与方法 组 内比较采用配对 t检验，组间比较采用 t检验 ，计数 资料用 检验。 1．1 一般资料 纳入标准 ：(1)病理诊断为结直肠腺 癌；(2)根据 CT等影像检查，均有远处转移 ；(3)营养 2 结果 风险筛查，NRS评分大于3分 ，需要营养治疗。排除 2．1 两组患者治疗前后 白蛋 白、CRP和 KPS评分变 合并细菌感染及免疫性疾病等可能的干扰因素。按上 化 63例患者均完成7d营养治疗。两组患者治疗前 述标准，本研究入选了63例住院患者，随机分为两组 ： 后，体重无明显变化。两组间比较，治疗前后血清白蛋 研究组 32例，其 中男 15例，女 l7例 ，年龄 (61．5± 白值差异无统计学意义(P0．05)；组内比较，治疗后 18．1)岁；对照组 31例 ，其 中男 l5例，女 16例，年龄 两组患者血清 白蛋 白值有增加趋势，但差异均无统计 (60．4±19．5)岁。两组患者年龄、性别 比较，差异无统 学意义 (P0．05)。两组患者治疗后血清 CRP值下 计学意义 (P0．05)。 降、KPS评分值增加，组间比较差异有统计学意义 (P 1．2 治疗方案 研究组静脉输注中长链脂肪乳 0．9 0．05)。 表 1 两组治疗前后 白蛋白变化、CRP和KPS评分 x±s 与对照组 比较 P0．05， P0．O1 2．2 不良反应 少数患者在滴注过程中偶见体温上 白 。本研究中，输注不同类型脂肪乳后 ，未明显改 升、头痛、胸闷、恶心、呕吐等不 良反应，适当控制滴注 善患者血清白蛋白