ω-3鱼油脂肪乳对非小细胞肺癌患者化疗前后免疫功能的影响.pdfVIP

· 2088 · 广东医学 20l1年 8月 第32卷第 l6期 GuangdongMedicalJournalAug．2011，Vo1．32，No．16 ∞一3鱼油脂肪乳对非小细胞肺癌患者化疗前后 免疫功能的影响 黄赖机，张秀萍 ，李健，谢国丰，叶家才，郑荣辉，袁太泽 广州医学院附属肿瘤医院放疗一科 (广州510095) 【摘要】 目的 探讨 ∞一3鱼油脂肪乳对非小细胞肺癌患者化疗前后免疫功能的影响。方法 将符合选择 标准的60患者随机分为观察组 (含 (IJ一3鱼油脂肪乳)和对照组 (不合 (1)一3鱼油脂肪乳)，两组均给予DP方案化 疗，观察组同时加用m一3鱼油脂肪乳连续5d，分别于分别于化疗当天早晨给予化疗药物、鱼油脂肪乳前、化疗和 鱼油脂肪乳结束后第2天早晨 ，抽取外周静脉血 ，测定免疫指标 (CD4、CD8、CD4／CD8、IgA、IgM、IgG)。结果 化 疗前两组 C1N、CD8、CIN／CD8、IgA、IgM、IgG差异均无统计学意义(P0．05)。化疗后，对照组 CD4、CIN／CD8较 化疗前降低 ，而CD8、lgA、[gM、IgG升高(P0．05)。而观察组 cD4、CD4／CD8、IgA、IgM、IgG较化疗前升高，而CD8 降低(P0．05)。化疗后两组比较，CD4、CD8、CD4／CD8、IgG差异均有统计学意义(P0．05)，而IgM、IgA差异无 统计学意义(P0．05)。结论 化疗可使非小细胞肺癌患者的细胞免疫功能进一步下降，(1)一3鱼油脂肪乳不仅 能提供能量，还具有免疫调节功能。 【关键词】 肺肿瘤；化学疗法；(1)一3鱼油脂肪乳；免疫功能；T淋巴细胞亚群；免疫球蛋白 非小细胞肺癌 (NSCLC)是 一种常见 的恶性 肿 1 资料与方法 瘤 。化学治疗是 NSCLC治疗不可缺少的手段 之一 ， 1．1 一般资料 选择2O09年6月至2010年 12月在我科 目前研究表明化疗在杀灭肿瘤细胞的同时，不可避免 住院的经病理确诊为NSCLC患者60例，按2002年国际抗 地对机体的免疫功能造成一定的影响 。有学者报 癌联盟修订的肺癌国际分期标准，其中 钥0例，醐 12例， 道 ，从深海鱼油中提取的m一3鱼油脂肪乳能改善肿瘤 Ⅲ期42例，Ⅳ期6例；病理分型：鳞癌21例，腺癌24例，大 患者的免疫功能，而逐渐应用于临床 。本研究通过 细胞癌5例，腺鳞癌 1O例；男46例，女14例，年龄30～60 对60例 NSCLC化疗患者进行随机、对照研究 ，旨在探 岁，平均(45．6±3．5)岁。采用随机数字表法将60例患者 泔∞一3鱼油脂肪乳对 NSCLC患者化疗前后免疫功能 分为观察组和对照组各30例，两组患者一般情况比较差 的影响。 异无统计学意义 (P0．05)，见表 1。 表1 两组患者一般情况比较 例 1．2 治疗方法 两组患者均行 DP方案 (多西他赛75 料的比较采用t检验，计数资料采用 检验。 mg／m ，第 1天 +顺铂75mg／m ，第 1天，每3周 1次) 2 结果 化疗，化疗当天给予化疗药物后观察组给予 c0—3鱼油 2．1 化疗前后两组 T淋 巴细胞亚群变化 的比较 化 脂肪乳 100mL／d(每 100mL含 (1)一3脂肪酸 1．25～ 疗前对照组和观察组比较，CIN、CD8、CIN／CD8差异 2．82g)静脉滴注，连续5d；对照组给予中长链脂肪乳 均无统计学 意义 (P0．05)，对照组化疗 后 CIN、 250mL／d(大豆油 12．5g、中链甘油三酸酯 12．5g、卵 CIN／CD8较化疗前降低 ，而 CD8较化疗前升高 (P 磷脂 1．5g)静脉滴注，连续5d。 0．05)。观察组化疗后 CD4、CD4／CD8较化疗前升高， 1．3 免疫指标的测定 分别于化疗当天早晨给予化疗 而 CD8较化疗前降低(P0．05)；化