开腹胆囊切除术预防胆道损伤的体会.pdfVIP

58 医学信．~2oo8年9月第2l卷第9期 Medica1]nforn~tonSep．2008．Yol21．NO9 · 论著- 开腹胆囊切除术预防胆道损伤的体会 陈贤杰 (四川省南充市高坪区东观 中心卫生院，四川 南充 637ooo) 【摘要】 目的 探讨开腹胆囊切除术预防胆道损伤的防治方法。方法 回顾性总结170例开 腹胆囊切除术的经验。结合文献复习分析胆道损伤可能发生的原因及其预防和处理。结果 170 例开腹胆囊切除木无一例胆道损伤。结论 开腹胆囊切除术胆道损伤的预防是关键。损伤的处 理应根据发生的时间、部 位及程度 等选择不 同的方法 。 【关键词 】 胆囊切除术；开腹；胆道；损伤 Opensexperiencewhich theabdomen ga1lb1adder exeiSionmethodpreventiOnbi1iary ductdamages Chen X{an—Jie rEastSichuanNanchongGaopingDistrjctvjew centerpubliChealthcenter637000) Abstract： ObjectiveDiscussespreventionmethodwhichstarttheabdomengallbladder excisionmethodpreventionbi1jaryductdamages．Methods Thereview summary 170examp]es open the abdomen gal1bladder eXCiSion method the experience．The union 1jterature review anaiys{S biIiary duct damage poss b1Y OCCURS reason and preventjon and processing． Results 170 examplesopen theabdomengallbladder excisionmethodnot tohaveanexample bi1iary duct damage．ConclUSi0n Opensthe prevention whjch the abdomen gaJIbladder excision method bi1jaFY duct damages {S the key． Damage processing should act according to choice different methods and SO on tjme whjch， spot and degree OCCURS Keywords：Gal1bladderexciSionmethod；Operatestheabdomen；Bi¨aryduct； Damage 1999年2月～2003年 12月我科共施行开腹胆囊切除 施至关重要。 术 170例，在医源性胆道损伤方面进行了有益的探讨，无 2．1开腹胆囊切除术胆道损伤的原因 一 例胆道损伤。本文结合笔者经验及文献复习进行总结， 2．1．1病理因素 (1)胆囊炎反复发作致严重粘连， 作为开展开腹胆囊切除术防治医源性且日道损伤的借鉴。 在急性炎症期局部炎症、水肿严重，极易在解剖胆囊三角 时损伤胆道。(2)胆囊管或汇入部结石嵌顿所致胆囊管缺 1临床资料 如、胆囊管与胆总管或胆总管粘连。(3)硬化