风心二狭房颤患者心房组织的HCN4基因表达及动作电位的研究.pdfVIP

· 52 · 广西医科大学学报 2012Feb；29(1) PT、APTT、Fib均异常的足够量血浆 ，标本量不多的医院收 (：V 变化较小(均5 )。因此 ，我们 自制混合血浆和配套 集病人 的足够量异常血浆何谈容易?因此选择凝血功能异 质控 品的室 内质控效果具有一致性 ，并且放置 20C低温冰 常的病人血浆用于室 内质量控制很不现实 。如果选择凝血 箱保存 ，至少可 以稳定 3个月，能够满足临床实验室血凝仪 功能正常的病人新鲜血浆 ，加稳定剂等稀释一定倍数后低温 室内质量控制 的要求 。 保存 ，由于基质效应等原因，导致其稳定期短 ，也不能作为 自 参考文献 ： 制异常值质控血浆 。因此 ，我们采取 自制正常值 昆合血浆低 温保存 ，其解冻后 ，使用生理盐水准确稀释 3倍 ，从而获得 [1] 孔立新 ，张道杰 ，孙 黎 ，等．凝血检验室 内质控血浆 的 PT、APTT均延长，Fib降低的异常值质控血浆 ，较好地解决 制备与评估EJ]．临床检验杂志，2006，24(2)：146147． 了 自制异常值质控血浆 的问题 。需要注意的是：自制混合血 [2] 沈 阳，周桂桂 ，彭 鲁 ．自制 D--聚体和 4项凝血试 浆解冻后 ，需要很准确地稀释，并在稀释后及时检测 。本研 验 的室 内质控血浆应用评价EJ]．临床检验杂志，2011， 究对第 3个月的 自制质控血浆与配套质控 品的相关性进行 29(2)：144． 分析，结果显示两者 PT、APTT、Fib的测定值在 LJ质控 图 [3] 王希平 ，叶丽燕 ，李 鄂 ，等．f昆合血浆制备异常凝血质 上的走势一致 ，并且相关系数均大于 0．95，呈正相关 ，与孔立 控物及其稳定性的探讨 [J]．检验医学与临床 ，2006，3 新 等报道的结果一致 。自制混合血浆低温保存 ，其前 3个 (5)：2O5． 月的测定值与其靶值 比较 ，差异无统计学意义 (P0．05)， 广西医科大学学报 2012Feb；29(1) } 串}串} 临床研究 珏 亭 { {珏 势 风心二狭房颤患者心房组织的 HCN4基 因表达及动作 电位 的研究 钱 俊 周华富△ 杨 涛 赵超仁 冯 旭 (广西医科大学第一附属医院心胸外科 南宁 530021) 摘要 目的：通过分析风湿性心脏病二尖瓣狭窄(风心二狭)患者心房肌组织 HCN4基 因表达及动作 电位与心房颤动发生 的关 系 ，为风心二狭房颤发生机制的研究提供理论依据 。方法 ：取手术患者心耳组织 100mg，提取 RNA后应用半定量逆转录一 PCR方法检测 mRNA含量 ，并对 PCR产物测序分析 ；以HCN4基因mRNA和内参 pactin含量的比值作为评价 HCN4基 因 mRNA表达水平指标 ；采用急性分离心肌细胞 的方法将其分为 MS房颤 (atrialfibrillation，AF)组和窦律 (Sinusrhythm，SR) 组，记录两组的动作 电位(AP)，观察两组心肌细胞动作 电位时程 (APD)的改变 。结果：风心二狭房颤组及对照组 HCN4基 因 mRNA与 Bactin含量的相对表达值比值分别为 0．696±0．257和 0．125±0．010，两组 比较 ，差异有统计学意义(P0．01)。 房颤病人心房肌 APD、APD复极至 5O 的时程 (APD。)及 APD复极至 9O 的时程 (APD。。)较窦性心律组 明显缩短 ，差异有 统计学意义 (PO．05)。结论 ：房颤心肌细胞 HCN4基 因的过度转录表达及 APD缩短可能共 同参与 了调控风心二狭房颤的 发生过程 ，揭示 了风心二狭房颤发生 的分子机制及 电流学机制 。 关键词 HCN4基因；风湿性心脏病二尖瓣狭窄 ；心房纤颤 ；动作电位 中图分类号 ：R541．2；R540．4 文献标志码 ： 文章编号 ：1005—930X(2012)010052—03