老年冠心病患者血脂、血清胆红素及超敏C反应蛋白变化的分析.pdfVIP

山东 药2008年第48卷第45期 老年冠心病患者血脂 、血清胆红素及超敏 C反应蛋 白变化的分析 于常英，卢冬喜 (秦皇岛市第一医院，河北秦皇岛066000) [摘要] 检测46例冠心病 (CHD)患者和43例正常对照组 中血清胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋 白胆固醇 (LDL—C)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C)、血清胆红素(TBL)和超敏C反应蛋白(hsCRP)水平。发现与对 照组比较，CHD组患者HDL—C、TBL水平 明显下降，TG、TC、LDL—C、hsCRP水平明显增高。认为血清血脂水平及 hsCRP、TBL水平与CHD密切相关 ，是CHD诊断的重要标志物，并能反映其严重程度。 [关键词] 冠心病；血脂 ；超敏c反应蛋白；血清胆红素 [中图分类号] R541．1 [文献标识码] B [文章编号] 1002-266X(2008)45-0045-02 冠心病(CHD)的诊断、防治和危险的评估一般 静脉血 4ml，分离血清。甘油三酯 (TG)、胆 固醇 依赖于血脂分析即高脂血症和异常蛋白血症，并已 (TC)、低密度脂蛋 白胆固醇 (LDL．C)、高密度脂蛋 渗透应用于诸多相关临床疾病的研究 ¨。本研究 白胆 固醇(HDL—C)、TBL的测定用 日立7180全 自动 测定CHD患者血脂、血清胆红素(TBL)及超敏 c反 生化分析 仪，测定试 剂为北 京 中生公司生 产。 应蛋 白(hsCRP)水平，旨在探索其变化的规律，为 hsCRP采用速率散射 比浊法，采用北京利德曼配套 CHD患者的早发现、早诊断提供理论依据。 试剂，严格按说明书在 日立 7170A全 自动生化分析 1 资料与方法 仪上进行测定。每个项 目均按标准作质量控制。 1．1 临床资料 选取我院2006年月6月 ～2008年 1．3 统计学方法 采用 SPSS12．0统计学软件进 月6月的住院患者，经临床和冠状动脉造影(CAG)确 行处理 ，数据均采用 ±s表示 ，两组问比较采用 t检 诊的CHD患者46例为实验组，其中男26例、女20 验 。以P≤0．05为有统计学差异。 例，年龄60～82岁、平均 71岁；对照组43例为我院 2 结果 的健康体检者，男21例、女22例，年龄6o～84岁、平 实验组和对照组血脂、hsCRP、TBL水平 比较见 均72岁，无CHD及肝胆疾病。两组均无痛风、白血 表 1。由表 1可见，与对照组 比较，实验组患者 病、恶性贫血等引起血脂、胆红素改变的疾病 。 HDL—C、TBL水平明显下降，TG、TC、LDL．C、hsCRP 1．2 检测方法 所有对象均采取空腹 12h以上的 水平明显增高。 表 1 两组血脂、TBL及 hsCRP水平比较 (i-t-$) 注：与对照组 比较，P0．05，P0．01 3 讨论 指标均为独立变量，如果将二者用于联合检测分析， 血清hsCRP是一种急性时相反应蛋 白，是炎性 对 CHD的危险性评估有重大意义。若血脂指标和 反应或组织损伤时非特异性标志物，越来越多的研 hsCRP均增高，则发生CHD的危险性远远大于单项 究表明动脉粥样硬化斑块的形成是局部炎性反应的 血脂指标或hsCRP增高。因此，hsCRP与血脂指标 结果，全身炎症可以增加冠心病的发生。目前 ， 联合检测，大大增加了对未来CHD发作危险因素的 hsCRP已被证实是由慢性炎性反应引发心血管疾病 预测。对于血脂和 hsCRP均增高的人群通过 口服 的独立危险因素，与CHD发生、发展及预后有直接 阿司匹林和他汀类药物进行抗炎治疗 ，可能会降低 联系。 冠心病的发病危险度。 在对 CHD的危险性进行评估时