术前应用重组人白细胞介素-11改善肝硬化并脾功能亢进患者血小板减少.pdfVIP

中华临床医师杂志(电子版)2oo8年 12月第 2卷第 l2期 ChinJClinicians(ElectronicVersion)，December15，2008，Vo1．2，No．12 · 临床 研 究 · 术前应用重组人 白细胞介素一11改善肝硬化并 脾功能亢进患者血小板减少 方和平 邓美海 林楠 汤照峰 刘波 潘卫东 凌云彪 许瑞云 【摘要】 目的 探讨术前应用重组人自细胞介素一l】(rhlL．11)改善肝硬化并脾功能亢进患者血 小板减少的疗效和安全性，以减少围术期血小板的输注。方法 将乙肝肝硬化并脾功能亢进准备行 脾切除术治疗的患者(n=45)分成A、B两组，A组 (n=23)术前注射 rhIL一1150Ixg·kg～ ·d。。，共 10d；B组(n=22)使用安慰剂。比较两组血小板计数变化、血小板输注情况、脾切除术后血小板增高 发生率，肝、肾功能指标 ，门静脉血栓形成率 ，不 良反应发生率。结果 用药后 A组 小板计数显著 高于B组，A组血小板输注频率及输注量低于B组，两组比较差异有统计学意义(P0．05)；术后血 小板增高发生率 A组 12．5％，B组 16．2％，差异无统计学意义；术后各项肝酶学指标恢复均未受影 响；门静脉血栓形成率A组 18．6％，B组 21．4％，差异无统计学意义；红眼、关节痛、局部疼痛的发生 率A组高于 B组，差异有统计学意义 (P0．05)。结论 乙肝肝硬化并脾功能亢进患者术前应用 rhlL—l1可有效提高血小板计数，减少围术期血小板输注量，对术后肝功能无显著影响 【关键词】 白细胞介素 11；肝硬化； 高血压，门静脉； 脾功能亢进； 血小板减少； 脾切 除术 PreoperativeapplicationofrhIL-11improvesthrombocytope niainpatientswithhepaticcirrhosis FANGHe-ping，DENGMei—hal，LINNan，TANGZhao ng， uBo，PAN Wei一如 ，LING Yun—biao，XU Rui— yun．DepartmentofHepatobiliarySurgery，ThirdAffiliatedHospital，Sun Yet—SenUniversity，Guangzhou 510630．C^ina Correspondingauthor：DENGMei—hal，Email：drdmh@ medmail．corn．crl A【bstract】 Objective Toinvestigatetheefficacyandsafetyofpreoperativeapplicationof recombinanthuman interleukin一11 (rhlL·11)on thromboeytopenia inhepaticcirrhosispatientswith hypersplenism andreducepefioperativeplatelettransfusion．M ethods HepatitisB virus—related cirrhosis patientswithhypersplenism (n=45)，whowerereadyforsplenectomy，weredividedintotwogroups：groupA andgroupB．RhlL一11(50 g／kg／d)weregiveninrgoupA (n=23)for10daysbeofreoperation．The plateletcountchanges，theeffectofplatelettransfusion，theincidenceofplateletincreaseafteroperation， changesofhepticandrenalfunction，formationrateofportalveinthrombosisandtheincidenceofadverse reactionswerecomparedbetweenthetwogroups．Results AftertreatmentofapplicationofrhlL一11，platelet countingroup A wassignificantlyhigherthan thatinrgoup B，while frequency an