常用抗精神病药物与肝功能异常相关性观察.pdfVIP

· 药物与临床一一 一 ～．__．一 __．__．一 … 一2008l2月第46卷第36期 常用抗精神病药物与肝功能异常相关性观察 彭新英 彭和平 z (江西省吉安市第三人民医院 1．护理部；2．检验科 ，江西吉安343000) 摘【要】目的观察抗精神病药物与肝功能异常的关系。方法 观察255例长期单一使用抗精神病药的精神分裂患者的肝功 能情况 ，并定期检测肝功能指标。结果 抗精神病药物引起患者肝功能损害，临床上以血清丙氨酸氨基转移酶、血清门冬 氨酸氨基转移酶升高较为多见。结论 长期单一服用抗精神病药的精神分裂患者，应定期进行肝功能检测，发现肝功能异常 者，应及时应用保肝护肝药物具有重要意义。 关【键词】抗精神病药物；肝功能；相关研究 中【图分类号】R971 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2008)36—88—02 精神病人的特殊性决定了其住院时间久、用药时间长，监测 长期单一使用抗精神病药物应定期检测肝功能情况，注意 用药的副作用尤其重要 1_『。我们对长期单一服用抗精神病药物 血清丙氨酸氨基转移酶、血清门冬氨酸氨基转移酶、指数的观 255例精神分裂症患者观察其肝功能情况，现报道如下。 察 ，当血清丙氨酸氨基转移酶40～60UL／提示肝功能有轻度损 害，当血清丙氨酸氨基转移酶60～90U／L，提示肝功能有中度 1 对象与方法 损害，当血清丙氨酸氨基转移酶90UL／，指示肝功能有重度损 1．1 对象 害。见表2。 均系本院2006年6月～2007年 6月入院患者，长期单一服 表2 常用几种药物对肝功能损害的程度的比较(n) 用抗精神病药物 ，共255例，其中男性 137例，女性 118例 ，年龄 16 65岁，平均年龄(40．5±24．5)岁，均符合中国精神障碍分类 与诊断标准第三版 (CCMD—In)精神分裂症诊断标准，长期单一 用药，其中服用氯氨平 59例 ，氯丙嗪68例，舒必利46例，奋乃 静25例 ，利培酮 57例 ，用药前系列肝功能检测均正常，既往无 特殊躯体疾患。 1．2 方法 255例住院患者用药后一个月检测肝功能情况。 1．3 统计学处理 临床上根据检测的结果，采取护肝治疗措施 ，常选用药物有 利培酮与氯氮平 、氯丙嗪、奋乃静、舒必利组各进行 x检 葡醛内酯片 (肝太乐)、护肝片、甘利欣注射液静脉输液。在6个 验；氯氮平、氯丙嗪、奋乃静、舒必利组之间进行 xz检验。 月以内纠正肝功能血清丙氨酸氨基转移酶指数 ，以防肝功能受 损迁延为慢性肝功能损害，在 127例患者中经过护肝治疗配合 2 结果 合理膳食营养 ，注意休息，劳逸结合 ，患者的血清丙氨酸氨基转 在255例精神分裂症患者中检测出肝功能异常，血清丙氨 移酶 ，均恢复在正常范围之内(复查肝功能)，只是有些时间长短 酸氨基转移酶、血清门冬氨酸氨基转移酶不同程度升高有 127 不等 ，从表 1，2数据显示 ，二代抗精神病药物 (如利培酮)对肝脏 例患者，达49．8％，服用氯氮平、氯丙嗪、舒必利、奋乃静、利培酮 损害相对较小，而常用一代抗精神病药物(如氯丙嗪、氯氮平、舒 后肝功能异常的患病率见表 1。其中服用氯丙嗪后 ，出现肝功能 必利、奋乃静)对肝脏损害相对较大。 异常率58．5％，服用利培酮后患者出现肝功能异常者为35％。利 培酮与氯氮平、氯丙嗪、奋乃静、舒必利组各进行 ×z检验，P均 3 讨论 0．05，有显著的统计学差异，氯氮平、氯丙嗪、奋乃静、舒必利组 抗精神病药物对肝脏的损害有诸多报道，临床上精神分裂 之间进行 x检验，P0．05，无显著的统计