代谢综合征应用吡格列酮hs-CRP的变化研究.pdfVIP

· 论 著 · 2008年12月第46卷第36期 代谢综合征应用吡格列酮hs—cI 的变化研究 沈 阳 王钟杰 陈岳招 (广东省潮州医院，广东潮州521011) 摘【要】目的 观察吡格列酮对代谢综合征患者超敏C反应蛋白的影响。方法 对 2007年6月至2008年6月潮州医院门诊 50例新诊断MS患者采用吡格列酮干预，比较治疗前和治疗 12周后超敏C反应蛋白浓度变化。结果 治疗前后空腹血糖、 餐后2h血糖、HbA1一c、胰岛素、HOMA—IR、TG及 hs-CRP水平均有明显降低 (P0．01)，HDL-C明显升高(P0．01)。结论 吡格列酮改善胰岛素抵抗，降低hs—CRP浓度，改善MS患者的血管炎症反应。 关【键词】代谢综合征；吡格列酮；hs—CRP [中图分类号】R589 [文献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2008)36—22—02 TheStudyofPionglitazoneonHs-CRP inPatientswithMetabolicSyndrome SHEN Yang WANGZhongjie CHEN Yuezhao Chaozhou Hospital，Guangdong521011 A【bstractl0bjectiveToobservetheeffectofpioglitazoneonhs-CRPinpatientswithmetabolicsyndrome．MethodsComparedthechange 0fhs—CRPlevelafter12一weekpioglitazonetreatmentfor50MSpatientswhichwerenewlydiagnosedfromJune2007toJune2008atmedical clinicof ChaozhouHospita1．ResultsTheleveloffastingplasmaglucose，plasmaglucoseafter2hoursfood，HbAl-c，insulin，HOMA—IR， TGandhs-CRPissingificantlylowerandhtelevelofHDL-Cissingificantlyhigherafterpioglitazonetreatment．Conclusion Pioglitazonecan greatlylowerhtelevelofhs-CRP，improveinsulinresistnaceandthevascularinflammationofMSpatients． K【eyWords1Metabolicsyndrome；Piogtitazone；HighsensitivityC—reactiveprotein 糖尿病大血管病变主要是动脉粥样硬化 (AS)目前在对AS 1．3 方 法 机制的研究中证实，AS是一种慢性炎性疾病1】『。大量文献报道血 所有入选对象给予吡格列酮 30mg，早餐前30min口服 ，1 浆超敏C反应蛋白(hs—cRP)水平与AS的发生发展及预后有直 次 ，d。每4周随访 1次，测量身高、体重 、血压，测定肝肾功能， 接的联系。吡格列酮属噻唑烷二酮类 (TZD)胰岛素增敏剂，TZD 共随访 12周。采空腹静脉血测定血脂、HbA1一C、血糖、胰岛素及 的主要作用机制是激活过氧化物酶体增殖物激活受体 7(PPAR hs—CRP水平，早餐后测餐后2h血糖 ，胰岛素抵抗指数 (HOMA— 一 7)，改善胰岛素抵抗 (IR)及相关代谢紊乱。近期研究表明， IR)，用FPG×空腹胰岛素(FINS)2／2．5表示，血糖测定采用葡萄 PPAR一7在单核 ／巨噬细胞 、泡沫细胞、心脏、血管平滑肌细胞 、 糖氧化酶法，HbA1一C采用高压液相法测定 ，hs—CRP采用超敏 内皮细胞以及 AS病灶也有表达2[1。这提示TZD通过直接激活AS 免疫比浊透射法测定。所有标本均在同一批内测定 ，批 内差异 相关的细胞内PPAR一7而对AS进程有潜在的影响。