妇科腹腔镜手术护理中的健康指导.pdfVIP

全科护理 2010年 11月第 8卷第 】1期下旬版 (总第 198期) 健康教育 妇科腹腔镜手术护理 中的健康指导 王 苓 摘要：总结妇科腹腔镜手术病人 的心理特点和护理要点，制定一系列可行 的护理操作程序 ，将健康指导渗透到各项护理操作 中。腹 腔镜手术具有创伤小、恢复快 的优 点，但 由于手术 的复杂性 ，伴之而来的并发症也很 多，大多数女性都具有脆弱心理 ，对手术恐惧，表 现 出焦虑 、抑郁等 ，因此健康指导应贯穿于整个护理治疗过程 中，时腹腔镜手术顺利进行起着至关重要的作用。 关键词 ：腹腔镜手术 ；护理；健康教 育 中图分类号 ：R473．71 文献标识码 ：C doi：10．3969／j．issn．1674 4748．2010．33．066 文章编号 ：1674—4748(2010)1】(、一3095—02 我科针对妇科腹腔镜手术病人 的心理特点及护理要点，制 2．2 术后指 导 定一 系列切 实可 行 的、科 学合 理 的护 理健 康指 导 。2009年 1 2．2．1 卧床与饮食 术后 6h内病人取去枕平 卧，先禁食 、禁 月 2()()9年 12月，我们对不同病种 的腹腔镜手术病人 l674例 水，指导病人手术后 12h温服 巾药排气汤 (大黄 、厚朴、枳壳、橘 做了健康指导，效果 良好 。现报告如下。 皮 、木香 、砂 )以促进排气 ，待排气后再进流质饮食 ，然后慢慢 1 临床资料 过渡到半流质 、普食 。多数病人术后均担心愈后 的问题 ，应指导 我科在 2009年 1月 2009年 l2月完成腹腔镜手术 l574 病人注意饮食均衡 ，食用花生红枣汤、参芪乌鸡汤等益气养血 ， 例 ，病人年龄 18岁～71岁，病种包括子 宫肌瘤 665例 ，附件囊 忌辛辣刺激之物 ，强调科学的饮食可促进伤 口的愈合 。 肿 3o例 。卵巢巧克力囊肿 56例 ，卵巢畸胎瘤 128例 ，原发不孕 2．2．2 密切观察生命体征的变化 腹腔镜术后 C()残 留于人 症 9O例 、继发不孕症 l38例 ，慢性盆腔炎症 102例 ，宫外孕 100 体疏松组织过 多易出现高碳酸血症 ，术后应监测病人生命体 例及其他手术 265例 。麻醉方法均为全身麻醉 ，住院时间 3d～ 征 ，上心电监护仪 ，持续低流量鼻导管给氧 6h。病人术后对 18d，平均住院 l0．2d，治愈率为 98．5 ，术后发生肺栓塞 1例 。 心 电监护 、吸氧等措施 的使用表示紧张者 ，应充分说 明监护措施 2 护理 的必要性 。 2．1 术前指导 2．2．3 保证各种管道通畅 置盆腔引流管者 ．应防止引流管扭 2．1．1 医护人员 的准备 护士应与手术 医师一起参加腹腔镜 曲、堵塞 ，将引流管妥善固定在床边 。向病人解释留置盆腔引流 的培训，全面掌握腹腔镜手术 的护理要点、病人 的心理特点及术 管 的作用及拔管的时间 (48h～72h)，并 向病人解释导尿管 于 后常见并发症 的种类及常规处理措施 ，加强健康教育，缩短病人 术后 24h左右拔 除，以减轻病人的思想顾虑 。 的术后恢复时间l_]】。 2．2．4 活动及休息 手术后第 1天，酌情床上活动 ，笫 2天离 2．1．2 阴道准备 手术避开月经期 ，选择最佳 日期为月经干净 床活动 ，活动度根据病情轻重和病人 的耐受度而定 。向病人解 后 3d～7d，阴道清 洁度 不够者应进行阴道冲洗及 阴道上药 ，至 释进行早期床上运动 ，可防止腹腔粘连 ，鼓励病人早翻身、早下 阴道清洁度为 I度 以下。常规在手术前 1d晚及术 日晨行 阴道 床活动 。耐心地 向病人讲解疾病 的性质、指导其康复的措施 ，同 冲洗 。在阴道冲洗 时病人常有羞涩感 ，应做好解释工作 ，同时向 时让家属 、亲朋积极鼓励病人 ，舒缓其抑郁情绪 。 病人讲述腹腔镜手术具有创伤小、恢复快 、切 口小、住院时间短 2．2．5 术后并发症的观察 术后常见 的并发症有 穿