腹腔镜胆囊切除联合手术的护理配合.pdfVIP

维普资讯 实用临床医学 2007年第8卷第2期 PracticalClinicalM edicine,2007,Voi8,No2 · 113 · — — — 腹腔镜胆囊切除联合手术的护理配合 王小云 ，李冬华，陈伟琴 (南昌大学第二 附属医院手术室，南昌330006) 摘要：目的：探讨腹腔镜胆囊切除联合手术的护理配合。方法：对 65例腹腔镜胆囊切除术联合手术的护理及l临床 资料进行分析。结果：65例患者手术均获成功 ，术中配合及护理均顺利，无术后并发症，均痊愈出院。结论：腹腔镜 胆囊切除术联合手术的术中配合及护理对于顺利完成手术具有重要作用，应大力开展腹腔镜联合切除术术中配合 和护理常规 的研究。 关键词：腹腔镜胆囊切除术；腹腔镜联合手术；护理 中图分类号：R473．6 文献标识码：A 文章编号：1009—8194(2007)02—0113—03 腹腔镜胆囊切除术 (1aparoscopiccholecystec— 底治愈疾病等，有焦虑、紧张心理。护士应关心体贴 tomy，LC)因其手术创伤小、病人恢复快、住院时间 患者 ，说明腹腔镜的优点，帮助患者客观 、全面地认 短而被病人及医生广泛接受和临床应用 。腹腔镜联 识腹腔镜联合手术的好处 ，手术时间平均只比普通 合手术 (combinedlaparoscopicsurgery)是指在一 LC延长 10--~30min，而手术费用比单独分开做手 次腹腔镜手术中同时实施处理 2种或 2种 以上腹部 术便宜很多，且康复时间和住院时间与 LC基本相 病变的手术。我院 自2002年 4月～2006年 8月共 同，将传统开腹手术与腹腔镜手术进行比较，介绍手 行腹腔镜胆囊切除联合手术 65例，现报告如下。 术成功的例子，使患者切实了解腹腔镜手术的优点， 以此消除患者的不 良心理，使其主动配合手术、护 1 临床资料 理及治疗 。 本组 65例，男22例，女43例，年龄 32～73岁， 2．2 手术器械准备 平均 47岁。胆囊疾病为胆囊结石 (51例)及胆囊息 腹腔镜手术设备、监视器、摄像头、信号转换器、 肉(14例)。腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查或 冷光源、二氧化碳气腹机、单双极多功能高频 电刀、 取石术25例，其中术前行 ERCP并鼻胆管引流者 冲洗吸引装置、腹腔镜手术器械及常规开腹器械。 15例术 中均行胆管一期缝合，余者行胆总管 “T”管 电视摄像镜头、导光纤维光源线、电刀线术中用一次 引流，25例均行术中胆道造影；LC联合阑尾切除术 性无菌袋，进入腹腔的器械均采用高温高压灭菌。 11例；LC联合肝囊肿开窗术 14例；LC联合肾囊肿 联合胆道探查术还需准备术 中造影用器械及造影 去顶术 6例；LC联合肠粘连松解术 9例。所有病例 剂、14～24F“T”型引流管。 均术前明确诊断，术前决定采用联合手术。手术均 2．3 手术体位 获成功，未中转开腹，手术时间35～120min。术中 因手术的需要，行腹腔镜时给予头高脚低 (15。 配合及护理均顺利 。术后未发生与手术相关的并发 ～ 2O。)，右高左低 (15。～20。)，肾囊肿手术时患侧抬 症 ，术后 2d内均恢复肛 门排气 ，最短 9h，最长 63 高 15。左右 ，并用 固定带固定好患者双腿及双上肢 。 h，术后 1～4d患者下床活动 ，住 院时间：未行 T