改革公立医院的一点思考.pdfVIP

维普资讯 医学与哲学 (人文社会医学版)2007年 2月第 28卷第 2期总第 326期 改革公立医院的一点思考 赵卫忠① 赵 颖② 朱明霞① 高 觉① 许 辉① 周 祺① 摘要：当前的看病难、看病贵不仅与政府的医疗投入不足有关，更与公立医院之间、公立医院与民营医院之间的无序竞争有 关，导致了患者的过度医疗和超前医疗的畸形消费。重新界定一批公立医院，政府的全额资金投入和政策的约束与支持， 才能从根本上解决看病难与看病贵的问题。 关键词：公立医院。定位。医疗改革 中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1002—0772{2007)02—0015—02 AnIdeaaboutGovernmentalHospitalReform 刁 0We／一zhong，刁 0 ， ，ZHUMing-~ia。eta1．NanjingChineseTradi— tionalMedicalUniversityAffiliatedhCang~ Hospital。hCang~ 213003，hC ina Abstract：Atpresentitisdifficultandexpensivetoseeadoctor，whichisrelatednotonlytogovernmentalundercapitalizationbut alsotomesssystemsinmde icalv~ tion．Therearedisorderlycompetitionsingovernmentalhospitals。betweengovernmentalhos— Ditalandprivatehospita1．Theyalsoleadtopatients’deformde consumptionofexcessandadvnacde mdeicaltreatment．Toseta batchofgovernmentalhospitals-throw intogovernmentalwholefudsnadtheyarerestrainde nadsupportde bypolicy．Thuswewill fundamentallyresolvetheformidableproblems． KeyW oods：governmentalhospital，location，haethcarereform 医疗是社会保障体系的重要组成部分之一，如何向 实际上是一种追求利润的商业活动。医院一旦进入市 社会提供一个基本完善的医疗保障体系，打破医疗行业 场，医疗保健便恢复其原有的面 目，使医疗活动变为商 利益的集团化、部门化，重新进行公立医院的界定、正确 品经济下的 “价值交换”，这样就出现了生命与健康的价 处理公立医院与民营医院的关系等是当今医疗改革能 值问题，就出现了人的生命权平等与不平等的问题，就 否成功的关键 。 出现了医生的 “价值”需患者来回答的问题…1。市场化 1 公立医院的界定 的运作，只能使公立医院尽一切可能盯着患者的钱袋， 当前的医疗体系仍受计划经济的影响，机构过于庞 以牺牲患者的利益来换取医院的发展，只能使医院利用 大，分布不尽合理，无论从省、地、县，到乡镇均有独立的 医疗这个特殊行业的医患信息极其不对称的特点 J， 医疗体系，而这些机构的设置带有浓重的计划经济色 以种种借 口去诱导和误导患者进行过度性医疗消费，使 彩，不仅脱离实际需求，而且与当今的市场经济极其不 原本公立医院应承担的治疗疾病和健康教育演变为疾 符，譬如公共卫生已形成独立的体系，而在一些医院内 病的过度治疗和消费。近年来，国家对医疗的投入虽有 仍重复设置着预防保健科 ，中医不仅各省、市、县均有专 所增加，但仍很不够，而各级公立