CT引导下经皮激光减压术治疗腰椎间盘突出症的临床护理.pdfVIP

维普资讯 现代中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2007Mar，16(9) 是手术所致 ，根据病情分别治疗 。为防止舌后坠及 胃内容物 因素，表 明麻醉恢复室对术后患者平稳度过麻醉恢复期起着 返流 ，拔管后应将患者头部偏 向一侧 ，防止呕吐误吸。并鼓励 重要作用 一 。 患者有效咳嗽，并予面罩吸氧。本组 19例拔管后发生舌后坠 4 体 会 和喉痉挛导致呼吸道梗阻，通过托下颌 、置 口咽通气管、加压 老年人因其生理特点，常并发多种疾病 ，使麻醉手术风险 面罩吸氧等及时处理，无持续性低氧血症发生。 大大增加 ，并发症增多，且全麻术后低氧血症等并发症发生与 3．2．3 加强监测 尽管心 电图、Sp(02)在麻醉恢复室是常 在麻醉恢复室的呼吸管理直接相关_6]。故对全麻后给予有效 规监测，但老年患者还应给予动脉血气分析，如有异常必须认 的呼吸支持，保持呼吸道通畅，适当延长拔管及复苏时间，改 真检查，找出原因，及时处理。对术中出血较多且发生低血压 善心脏功能，处理原发病 ，加强各项监测，能有效降低术后呼 者要结合患者术前、术中情况及体征 ，并根据中心静脉压来决 吸道并发症的发生率 ，提高手术成功率 。 定输液量和速度 。 [参考文献] 3．2．4 镇痛药物的合理使用 胸腹部手术后切 口的疼痛限 [1] 邬沧萍，姚远 ．健康 ：21世纪中国老年人的最大追求[J]．健康 制了患者呼吸深度及有效咳嗽，有效的术后镇痛可 以减轻 围 指南 ，2000，1(1)：1—4 术期的应激和炎性反应，使其情绪、血压 、心率稳定，降低 Ii,肌 [2] 张伟 ，曹竣 ，将永新 ．老年患者腹部手术时呼吸功能的影响[J]． 氧耗 ，并能缓解 由此而引起的分解代谢和高凝状态，促进了术 中华麻醉学杂志，2001，21(4)：213—216 后患者的恢复_3]。但术后镇痛同时也增加了呼吸抑制的危 [3] 段宏军，刘芳，张文索，等．自控镇痛在老年患者术后的应用 [J]．中华老年医学杂志，2002，21(4)：301—302 险。为减少呼吸抑制的发生，所有镇痛泵均设为背景流量加 [4] 黄雄庆 ，黄文起，汪凡，等 ．麻醉后恢复室医疗状况的研究 [J]． 患者控制量 以达到剂量个体化 ，防止镇痛药过量或不足。本 中华新医学杂志，2001，2(11)：961 组患者术后使用镇痛泵率达 90％，无 明显呼吸抑制发生 。 [5] 黄雄庆 ，张宇，夏杰华，等 ．麻醉后恢复室仪器合理配置的探讨 3．2．5 确保安全 每张床配备多功能监护仪 ，以监测心 电 [J]．中华新医学杂志，2001，2(5)：414 图、血压、脉搏、氧饱和度、体温等。另配呼吸机、血液分析仪 [6] 钟泰迪 ．麻醉苏醒病人的管理 [M]．北京：人 民卫生出版社， 及其他相关设备和药品，并由经验丰富的麻醉师、护士管理， 2003：57 通过严密观察和合理的治疗 ，使术后麻醉恢复期的危险性降 [收稿 日期] 2006—05—22 低到最小。经系统地观察与分析患者麻醉恢复过程中的相关