关于对局限性僵硬胃癌早期浸润的探讨.pdfVIP

’ ? 晤目墨黥弱圆 伤鼻道；麻醉不佳 ，咳嗽剧烈或操作粗暴， 次，2％利多卡因5ml行环甲膜穿刺注入，在 年 ，是气管、支气管及肺部疾病诊断与鉴 支气管镜不能保持在气管中央，创伤性出 检查过程中，还可用0．5％地卡因在喉头、气 别诊断的常规检查手段。纤支镜检查操 血；细胞刷检和活检，黏膜被刷破或撕裂； 管、左右支气管及活检部位滴入。 作简单 ，病人易于接受。目前大部分医院 支气管内肿瘤，特别是腺瘤 ，作活检可引 病人取仰卧位，肩部略垫高，头部摆 单独设置了纤支镜室。纤支镜室归属医 起瘤体出血；或诱发原基础病出血，病人 正，略向后仰，鼻孔朝上。这种体位，病人 技科 ，且大部分纤支镜检查在正常工作时 凝血机制异常者，可高于凝血机制正常 肌肉放松，比较舒适，并可预防晕厥，更适 间内进行 ，并未24小时对患者开放。若 者；免疫功能低下活检易出血。 用于老年、体弱、精神紧张者检查 。从鼻 急诊患者需接受纤支镜检查 ，则须传呼纤 孔进镜时，先询问病人哪个鼻孔较通畅， 支镜医师前来为患者会诊，这有可能耽误危 对 策 检查时各项操作都要轻柔，避免用力 重患者的诊断和抢救。因此，医师熟练掌握 笔者多年来精心总结怎样避免出血， 过猛，始终保持纤支镜在管腔中心位置。 纤支镜这一技术势在必行，将大大缩短诊断 认识到应把握好以下几点。 并在病人咳嗽时将镜身向后退，避免碰撞 时间，提高诊断正确率和抢救成功率。 术前要熟悉病人病情和病变部位，应 镜头而使黏膜出血。 查验病人的血常规 、凝血功能，了解血小 必要时追加麻醉，以减少检查过程 中 参考文献 板计数，如血小板计数低于 60×10’／L， 剧烈咳嗽。内腔镜在进入声门时，病人要 1 马胜喜．利多卡因雾化吸入在纤支镜检查 或有凝血功能减退 ，要提高警惕，最好不 深吸气，不要紧张。看清声门，待声 门开 前的疗效观察 [J]．中外医疗，2008，27 要镜检或活检。如必须要检查 ，一定要做 大时将支气管镜迅速送入气管 ，徐徐前 (28)：123． 好急救、止血的准备。 进，先查健侧后查病侧，及时吸出呼吸道 2 陈小红．纤支镜检查在阻塞性肺不张病因 诊断中的应用 [J]．中国实用医药，2007 了解病史、复习胸片，向患者说明注 分泌物。 (19)：20—21． 意事项以取得配合。术前必须仔细检查 对血管丰富的癌肿组织 ，在活检前先 3 蒋海洪，阂群惠．纤维支气管镜在肺移植术 器械各部，管道引流是否通畅，调节弯曲 滴人 1：10000肾上腺素 2～3ml，可使癌 后的应用和护理[J]．临床肺科杂志，2010， 角度是否灵活，插入部是否光滑，塑料软 肿表面血管收缩，待癌组织颜色变浅后再 15(6)：897． 管有无破损，活检钳是否灵活、锐利 ，毛刷 行活检，这样可使出血大为减少。 4 陈文胜，蔡肖兰，冯敏娟，等．88例纤支镜检 有无折断，镜接上冷光源后，