120例慢性精神分裂症中医辨证分型临床调查分析.pdfVIP

维普资讯 第23卷 第1l期 中 医 药 学 刊 V0I．23No．11 2005年 11月 CHINESE ARCHIVES OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE Nov．，2005 文章编号：1009—5276(2005)11—2108—02 120例慢性精神分裂症中医辨证分型临床调查分析 赖群清 (南宁市社会福利医院，广西 南宁 530003) 摘 要：目的：观察慢性精神分裂症与中医辨证分型的关系。方法：对 120例长期住院的慢性精神分裂 症患者进行了中医辨证为：气滞血瘀，肝郁脾虚，心脾两虚，阴虚火旺，阳虚亏损，痰火内扰，痰湿内阻七型 【¨， 并进行临床调查分折。结果：显示中医分型中气滞血瘀，肝郁脾虚，心脾两虚型较多见。西医分型中衰退期 多见。提示：临床治疗中应注重活血化瘀，疏肝理气，养心安神。脏腑辨证多从心、脾、肝。 关键词：慢性精神分裂症；辨证分型 中图分类号：R749．3 文献标识码：B 中国中西医结合学会精神疾病专业委员会在 1991 红，口干不渴；★②舌红无苔或舌绛苔剥；③脉细数。精 年制定 (精神分裂症的中西医结合辨证分型标准)2【(以 神症状：①病情迁延不愈或偶见冲动；②幻觉、妄想；③情 下简称(标准)以来，在临床工作中起到了一定的指导作 感平淡偶伴激惹；④思维联想障碍；⑤孤独退缩。 用。笔者用 (标准对我院长期住院的120例慢性精神分 5)阳虚亏损型：躯体症状 ：★①面色无华或咣白，体 裂症进行了辨证分型的观察，结果报道如下。 虚无力，畏寒肢冷，食物不化；②舌质淡，苔薄 自；③脉沉 1 资料与方法 细弱。精神症状：①情感淡漠；②懒散退缩 ；③思维贫乏 1．1 调查对象 2003年 10月从我院男女病区共选 120 或片断妄想 ；④意志减退；⑤寡言少动。 例长期住院慢性精神分裂症病人，均符合以下条件：① 6)心脾两虚型：躯体症状 ：★①面色萎黄，失眠多梦， CCMD一3精神分裂症诊断标准 【；②住院在 5年 以上， 腹胀纳呆，心悸气短，月经色淡，量多或少；②舌质淡嫩， 男62例，女 58例，年龄最小 28岁，最大 70岁，平均 苔 白；③脉细弱，精神症状：① 自言 自语；②时哭时笑；③ (47．8±6．78)岁，病程最长49年，最短 10年，平均 (23．8 思维联想障碍；④记忆力减退；⑤烦躁。 ±7．84)年，住院次数最少 1次，最多5次，平均 (2．15± 7)肝郁脾虚型：躯体症状：★①胸胁胀满，腹胀便溏， 1．58)次。 纳呆，口苦咽干；②苔白或腻；③脉弦。精神症状：①语量 1．2 分型 西 医分型方法依据 CCMD一3的精神分裂 减少；②思维联想障碍；③情绪低落；④生活懒散；⑤注意 症分型标准。中医辨证分型参照 (标准去掉其他型，增 力不集中。 加肝郁脾虚型，心脾两虚型。中医分型量表包括躯体症 1．3 评定方法 分型量表 由学过中医的精神科医师，按 状和精神症状两部分。 躯体症状和精神症状规定的符合项 目检查。量表分级为 1)痰火内扰型 ：躯体症状 (3项中 “★”为必备项 目， 0：无；1：可疑；2：有。在评定中如遇患者同时符合一种类 并同时具备任何一项，下同)：★①大便秘结，溲赤，面红 型以上时。以符合项 目居多者为准。 目赤，喜冷饮；②舌红或绛，苔黄厚或黄腻；③脉滑数有