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中国妇幼保健 2011年第26卷 148例新生儿窒息原因分析 李 娟 北京市石景山医院妇产科 100043 中国图书分类号 R722．12 文献标识码 B 文章编号 1001-4411 2【011)17-2628412 【摘 要】 目的：总结新生儿窒息的原因，为预防其发生提供经验。方法：对2004～2008年的 148例新生儿窒息病例进 行回顾性分析。结果：新生儿窒息与分娩方式有关。产钳助产 、臀助产或牵引新生儿窒息发生率显著增高 ，有统计学差异 (P 0．001)；剖宫产新生儿窒息发生率无显著增加。早产儿、过期产儿窒息发生率远远高于足月儿，有统计学差异 (P0．001)。发 生新生儿搴息原因前4位者为：胎儿宫内窘迫、脐带因素、剖宫产取胎困难和宫缩乏力。结论：阴道助产、臀助产或牵引、早 产或过期产新生儿窒息发生率高。加强围产保健 ，预防早产或过期产，严密监测产程 ，及早发现胎儿宫内窘迫 ，降低阴道助产， 加强剖宫产手术技巧，可降低新生儿窒息发生率。 【关键词】 新生儿窒息 影响因素 发生率 本文对2004～2008年我院148例新生儿窒息病例进行回 表 2 孕周与新生儿窒息的关系 顾性分析，以总结新生儿窒息的原因，为预防其发生提供经验。 1 资料与方法 1．1 资料来源 2004～2008年我院共分娩4594例，发生新 生儿窒息 148例。孕妇年龄 18～40岁，平均27．9岁。孕周30 ～ 44周，平均39．30周。初产妇 110例，经产妇38例。 注 ：P1～20．001，Pl～3=0．874，P2～30．001。与足月JLSH比， 早产儿、过期产儿窒息发生率远远高于足月儿，有统计学差异 (P 1．2 方法 新生儿窒息诊断标准 ：新生儿 出生后 1min、5 0．001)； ‘产 儿、过期产 儿窒息发牛牢 尤统计 学 差异 (P～3： minApgar评分4～7分为轻度窒息，≤3分为重度窒息；1min 0．874)。 评分7分而5rain评分 ≤7分亦诊断为新生儿窒息。 2．4 新生儿窒息产科原因分类 可有多种因素综合导致新生 2 结果 儿窒息发生，究其原因，以其中主要一种因素分类。 2．1 新生儿窒息率 本研究中分娩新生儿4594例 ，窒息率 3．22％，其 中男婴 79例，占 53．38％，女 婴 69例，占 表 3 新生儿窒息产科原因分类 46．62％。轻度窒息 143例 ，占96．62％，重度窒息 5例，占 3．38％。窒息新生儿预后好 116例 ，转院29例，死亡3例。 2．2 分娩方式与新生儿窒息的关系 见表 1。 表 1 分娩方式与新生儿窒息的关系 注 ：P1～2=0．397，尸l～30．00I P2 40．001，P3 4=0．036。 ～ ～ 不问分娩方式新生儿窒息发生率有统计学差异 其 中， 与自然分娩相比，产钳助产、臀助产或牵 引新生儿窒息发生 率显著增高，有统计学差异 (P0．001)；剖宫产与自然分娩 发生新生儿窒息原因前4位者为：胎儿官 内窘迫 、脐带 相比，新生儿窒息发生无统汁学差异 (尸 =o．397)。与剖 因素、刮宫产取胎困难和宫缩乏力。 宫产相比，产钳助产 、臀助产或牵引新生儿窒息发生率显著 增高，有统计学差异 (P0．001)；产钳助产、臀助产或牵引