167例感染性疾病血CRP增高患儿的临床分析.pdfVIP

维普资讯 JLabMedClinSci，April2005．Vo!! · 经 验 交 流 · 167例感染性疾病血 CRP增高患儿的临床分析 王志钢 王成效 黄韵 卞泳 良 许炽华 【摘要】 目的 探讨快速血 反应蛋 白(CRP)检测在小儿感染性疾病诊治中的应用价值 。方法 对 2002年8月 1日~2003年 7月31日间因发热、咳嗽和／或腹泻且病程超过24h而住院治疗的528例 年龄为 1个月～15岁的患儿，快速检测其外周血标本 中的CRP值 ，同时进行血白细胞计数 (WBC)、尿 常规 、中段尿培养 、粪培养和／或粪轮状病毒测定、胸部 x线 、咽拭子培养、血培养等相关检查项 目检查。 结果 167例患儿血CRP值增高)8mg／I，范围从8～160mg／I不等，平均血CRP值为 36mg／I。其中 1O例患儿血 CRP值大于 100rag／I，临床表现多有持续高热或超高热，或伴惊厥 、昏迷等严重感染征象。 虽然部分患儿在血 CRP升高的同时，外周血白细胞计数(WBC)未见增高，但绝大多数患儿血 CRP值与 外周血白细胞计数 (WBC)呈正相关 (r一0．306，P0．01)。结论 血cRP较外周血白细胞计数 (WBC) 作为炎症反应的标志更为可靠 ．且 CRP值越高说明炎症越明显，为早期诊断、早期治疗提供了依据。 【关键词】 G反应蛋 白； 感染 ； 小儿 tbJL感染性疾病仍然是儿科的常见病 、多发病．早 结 果 期诊断是尽早进行有效合理治疗从而取得 良好预后的 关键。临床中有多种观察和评价感染性疾病炎症程度 I．血 CRP值增高 ：(I)血 CRP值增高例数：528例 的实验 室检查方法，如血 白细胞计 数 (WBC)、血沉 感染性疾病患儿中，共有 167例患儿血 CRP增高 ( (ESR)、血 C反应蛋 白(C-reactiveprotein，CRP)、血培 8mg／L)。其中男95例 ，女 72例。生后 1个月～3岁 养等。随着检验方法和仪器的更新，CRP已可快速检 8O例 (80／167，占47．9 )，3～6岁 50例 (50167，占 测并及时报告结果，已逐步在临床中广泛应用 j。本文 29．9 )，6～15岁37例 (37／167，占22．2 )。在3岁 对住院治疗的 167例血CRP值增高的感染性疾病患儿 的病例中．以肺炎、腹泻病、支气管炎发病较多，且 2例 的临床资料进行总结和分析，现报道如下。 败血症系小于 1岁的患儿。各种感染性疾病血CRP值 增高例数依次为：肺炎 106例(63．5 )，支气管炎 17例 资料与方法 (10．2 )，腹泻 16例 (9．6 )，渗出性扁桃腺炎 14例 1．对象 ：2002年 8月 1日~2003年7月31日因发 (8．4 )，上感 8例 (4．8 )，无菌性脑炎 3例 (1．8 )， 热、咳嗽和／或腹泻且病程超过 24h而住院治疗的 528 败血症 2例(1．2 )，链球菌感染 1例(O．6 )。而相对 例患儿 ，年龄为 1个月～15岁。包括肺炎 364例，支气 于各种感染性疾病总数的血CRP值增高例数百分率依 管炎 72例 ，腹泻 34例 ，上感 24例，渗出性扁桃腺炎 16 次为：败血症 2／2(100 )，链球菌感染 1／1(100 )，渗 例，无菌性脑炎 4例，败血症 2例，尿路感染2例，链球 出性扁桃腺炎 14／／16(87．5 )，无菌性脑炎 3／4(75 )， 菌感染 1例。 腹泻 16／34(47．1 )，上感 8／24(33．3 )，