180名医务人员乙肝五项检测分析.pdfVIP

维普资讯 哈尔滨 医药 2004年第 24卷第 6期 · 27 · 月以上者 64例 ，诊断符合 2000年全国肝病会议通过的病毒 体引起乙肝病毒 S抗原 (HBsAg)表达 ，此抗原的表达能激发 性肝炎防治方案诊断标准，并排除妊娠 、生殖腺胚胎肿瘤 。 ． 5上游AFP基因CAAT增强子结合蛋 白(C／EBP)位点的结 肝病 毒血清学标 志物 (HBVM )检测 HBsAg(+)、HBeAg 合 。导致调高血清 AFP水平，HBsAg作为一种重要的反式作 (+)、抗一HBc(+)46例 ，HBsAg(+)、抗 一HBe(+)、抗 一 用子在转译过程中起作用 ．因此，负性生长调节基因(如抑癌 HBs(+)12例 ；HBsAg(+)、抗HBc(+)6例。将 64例恩者分 基因p53)失活，同时原癌基因激活，最终导致恶变 ．发展为原 为甲、乙两组：甲组 (一般护肝药物治疗 同时加用拉夫米定) 发性肝癌 “：。血清AFP升高是肝癌预后不 良的一种标志。但 42例 ，男性 36例 ，女性 6例 ；乙组 (不用拉夫米定治疗，其他 并非所有病例。Nora,ura等在研究肝癌预后时，以肝癌的大小 治疗相 同)22例 ，男性 17例 ，女性 5咧。年龄 16～54岁，平均 一 致而 AFP增 高者和正 常者配对 ，结果 AFP正常者预后 年龄 32岁。两组 患者的性别、年龄、病程、临床分型 肝功能 (生存率)明显好于AFP增高者 “。本研究显示拉夫米定组 有改变及 乙肝病毒标志 (HBVM)等基本相似 。 ． (甲组)和对照组 (乙组)经j丰{应治疗后血清 AFP均有一定程 1．2 服药方法 ：在一般护肝药物治疗基础上给予拉 夫米定 度下降 ，但 甲组AFP正常数高于乙组 ，摒示拉夫米定对 AFP 100rag，每 日1次 口服，疗程 1年 。 浓度有一定影响。拉夫米定对 AFP的影响可能归结于其对 1．3 检测方法 ：AFP的检测采用双抗体夹心免疫法，试剂盒 乙肝病 毒 DNA 多聚酶 的强效抑 制，从而阻断病毒 DNA合 为德国拜尔公司生产 ，8．1ng／ml为正常 ，AFP较高者 4周 成 ，并进一步影响AFP基因的表面。。总之，乙肝在慢性发 复查，同时作 B超 、CT或磁共振检查排除肝癌。 展的过程中持别是存在病毒复制耐，AFP的检测对预后的判 2 结果 定有重要价值 。对慢性 乙型肝炎伴有 AFP升高患者在使用 表 1 两组治疗前后 AFP变化 (ng／ml，士s) 常规护肝药物的同时联合拉夫米定治疗 ，可降低AFP水平． 有利于慢 乙肝的转归。 参考文献 1 TangkijvanichP．AnukulkarnkusolN．SuwanggoolP，eta1．Clin— icalcharacteristics and prognosis of hepatocellular carcinoma， 注}与 同组治疗前 比较 ，lo05；与对照组 比较 ，。PO05 analysisbased onserum alpha— fetoprotein levels，JClinGas． 两组 治疗前后 血清 AFP的变化 ，见表 1。表 1显示 ，甲 tr~enterol，2000，31：302—308． 组 、乙组于治疗后 AF