183例药疹的临床分析.pdfVIP

维普资讯 匿堂 Q生 笫24卷 第6期 931 患者中 1例曾先后采用传统术式行6次疝修补均复发，最后 参考文献 1 Liehtenstein IL．ShulmanAG，AmidPK，eta1 采用无张力疝修补术，术后随访2年3个月未见复发。 ． Thet肌Sion—frele 综上所述，无张力疝修补术作为一种新的手术方式，其优 hemioplasty[J]．AmJSurg1989，157(2)：188 193 良的效果大有取代传统术式的趋势，如能降低疝修补材料的 2 PostlethwaitRw．Recurrentinguinalhernia[J]．AnflSurg1985，202 价格，在临床上定能迅速地推广应用。 (6)：777～779 3 M illikanKW ，CummingB，DoolasA．TheMillikanM0difiedMeSh— plughemioplasty[J]．ArchSurg2003，138(5)：525--529 183例药疹的l床分析 广东省阳江市江城区平岗医院 (阳江529500) 吕如飞 近年来药疹的发病率有所上升的趋势。引起药疹的药物 其发生机理是通过免疫或非免疫机制引起皮肤反应[2_。 种类繁多，临床表现差异极大。本文回顾性分析了7年来 183 表 1 109例药疹患者致敏药物与皮疹类型的关系 例药疹住院患者的致敏药物极其临床特征。 1 临床资料 1．1 病例 183例药疹患者均为我院内科 1996年 6月至 2003年6月的住院病例。其中男101例，女82例，年龄为 1～ 82岁，平均 39．1岁。药疹最多见继发于细菌或病毒感染性疾 病，占55．12％。 1．2 致敏药物 起病前用药种类单一者有 109例，其致敏药 物较易确定；其余74例用药2种以上，其致敏药物较难确定。 为了较客观反映引起药疹的致敏药物，对同时应用的均药物 列力可疑物，累计共有20余类。 1．3 药疹的类型 共有9种不同类型，轻型药疹 160例，常 见的为多形红斑、荨麻疹和猩红热样型。重型药疹23例，常 见的为重型多形红斑和中毒性表皮坏死松解症(TEN)。 1．4 药疹的转归 轻型药疹 160例，经停用致敏药物和可疑 致敏药物，抗过敏及对症处理，部分患者用中小剂量皮质类固 醇，2例多形红斑型患者转为重型多形红斑，经大剂量皮质类 固醇及各种支持治疗，全部痊愈。重型药疹 23例，经大剂量 皮质类固醇或甲基强的松龙冲击治疗 ，21例痊愈。痊愈率为 注：1．其它非单一药物引起的皮疹未列入表中。2．U(荨麻疹 91．30％。1例 TEN因并发严重感染死亡，1例 TEN因在原 型)、EM(多形红斑型)、S(猩红热样型)、SEM(重症多形红斑型)、TEN 发肾病的基础上并发肾功能衰竭和感染死亡。 (中毒性表皮坏死松解症)．ED(剥脱性皮炎型) 2 结 果 如某一药物使用超过500例以上，其药疹发生率大于1％ 的药物有 ：氨苄青霉素52％、半合成青霉素3．6％、人血制品 2．1 致敏药物的种类 青霉素类25例，头孢菌素类 8例，