146株链球菌属临床感染特征及耐药性分析.pdfVIP

中华医院感染学杂志 2011年第 21卷第 12期 ChinJNosocomiolVo1．21No．122011 · 论 著 · 146株链球菌属临床感染特征及耐药性分析 吴洪巧 ，纪明宇 ，裴风艳 ，汪运 山 (1．山东大学附属济南市中心医院医院感染管理科 2．医学实验诊断中心，山东 济南 250013) 摘要 ：目的 分析医院 2009年 1月一2010年 12月临床分离的链球菌属构成 比和对常用抗菌药物 的耐药性 。 方法 采用 E试验法检测肺炎链球菌对青霉素 MIC，其他抗菌药物采用纸片扩散法进行药敏试验 ；根据 CLSI 2009年 M100一$19判定耐药性。结果 2009年 1月一2010年 12月，医院临床样本 中共分离出链球菌属 146 株 ，包括肺炎链球菌 102株、8一溶血链球菌 43株 ，其中酿脓链球菌 (A群)14株、无乳链球菌(B群)11株 ，星座链球 菌 (G群)18株 ，其他链球菌 1株 ；标本分布 以呼吸道标本最多，其次为分泌物 ；青霉素不敏感肺炎链球菌 (PISP+ PRSP)的分离率为 3．9V00(非脑脊液标本)，t?-溶血链球菌对青霉素、头孢噻肟类 的药物敏感率 100．0 ，可作为经 验用药的首选药；链球菌属草绿色群，对于红霉素及克林霉素敏感性较低 ，均20．0 ，对于头孢吡肟耐药率达 33．3 ；未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药菌株 。结论 医院链球菌属 以肺炎链球菌和 B一溶血链球菌为主 ，这些 菌株对阿奇霉素、红霉素、克林霉素耐药现象严重，青霉素中介的肺炎链球菌增多，应及早进行检测并采取有效预 防和控制措施 ，防止医院感染发生和暴发 。 关键词：药敏试验；耐药性监测 ；肺炎链球菌 ；B一溶血链球 中图分类号 ：R378 文献标识码 ：A 文章编号 ：1005—4529(2011)12—2607—03 Clinicalcharacteristics0finfectionscausedby 146strainsofstreptococci andanalysisofdrugresistance WU Hong—qiao，JIMing—yu，PEIFeng—yan，WANG Yun—shan (JinanCentralHospitalAffiliatedtoShandongUniversity，Jinan，Shandong250013，China) Abstract：OBJECTIVE Toinvestigatethedistributionandantibioticresistanceofstreptococcusisolatedfrom Jinan centralhospitalfrom Jan2009to Dec2010．METHODSTheminimum inhibitoryconcentrations(MICs)of penicillinforS．pneumoniaeweredeterminedbyE—test．OtherantimicrobialsusceptibilitywastestedbyKirby- Bauermethod．DrugresistancewasjudgedaccordingtOtheClinicalandLaboratoryStandardsInstitute(CLSI) 2009M 100一$19．RESULTSA totalof146strainsofStreptococcuswereisolatedduringtwoyears，whichincluded 102strainsS．pneuCnoniaand43strainsS．fl-hemolyticand1strainotherStreptococcus．OftheG—hemolytic43 strains，14wereS．pyogenes(GroupA)，11wereS．agalactiae(GroupB)and18wereS．constellatus(