1996～2010年山东省大骨节病病情监测结果分析.pdfVIP

中国地方病防治杂志 2011年 6月第26卷第 3期 ChinJCtrlEndemDisVo1．26No．32011 1996～2010年山东省大骨节病病情监测结果分析 陈培忠，云中杰，李亨祥，王玉涛，高红旭，马爱华，高杰，郝继涛 山东省地方病防治研究所，山东 济南250014 摘要：目的 为掌握山东省大骨节病病情动态变化 ，给防治决策提供科学依据。方法 依据全国大骨节病监测方案，收 集 自1996年以来至2010年的病情监测数据，分析我省7—12岁儿童大骨节病临床与x线检出率变化。结果 15年来 临床检查7—12岁儿童3358人次，未发现 I度及以上患JL；手腕部x线摄片3091人次，检出阳性病例41人次，平均检 出率 1．33％，其中干骺端29例，骨端 12例。结论 山东省大骨节病病情持续在基本控制标准以内，但多数监测年份仍 有X线阳性病例检出，且以干骺端为主，因此应继续加强病情监测工作。 关键词：大骨节病；流行病学监测 ；X线与临床 中图分类号：R684．1 文献标识码：B 文章编号：1001—1889(2011)O3—0214—02 青州市是山东省唯一大骨节病流行区，主要共分 2．1 山东省大骨节病 目前基本概况 我省青州市大 布在该市4个乡镇(街办)22个原发病村，直接受害人 骨节病病区主要分布在该市西南部4个乡镇 (街办) 口近 2万…。自1959年在青州首次发现大骨节病 以 的22个原发 自然病村，直接受害人 口19800余人。病 来，经过近 40年的防治，取得 了较明显的效果，于 村均处在山区丘陵地带，20世纪50年代发现大骨节 1995年通过了卫生部组织的考核验收，达到了国家基 病 ，发病最重时期为60～70年代，目前病区居民以小 本控制标准 J。达标后，为了掌握我省大骨节病病情 麦、玉米为主粮，自产粮 占90％以上，人均纯收入在 变化，为持续性控制和制定防治策略提供科学依据，按 3000元以上，高的达8000元。防治措施主要为打深 照国家大骨节病监测方案的要求，结合我省实际，于 机井改水，替代原饮窖水或沟水。 1996年开始对青州大骨节病区重点病村的儿童进行 2．2 儿童大骨节病病情监测结果 自1996—2010年 病情动态监测，至2010年已进行了15年，现将监测结 共进行了12次病情监测，I临床检查7～12岁儿童3358 果报告如下。 人次，未发现 I度及 以上大骨节病患儿。x线摄片 3901人次，共检出病例41人次，平均检出率 1．33％， 1 材料与方法 检出率范围在0～3．49％之间；其中干骺端检出29人 1．1 监测点的选择 在我省唯一大骨节病区青州市， 次，检出率0．94％；骨端 l2人次，检出率0．39％，在 15 选择历史重病村 田庄、莲花盆、河庄、西茂峪、岭子、苏 年的12次监测中，2002年的异常检出率为最高 3． 峪寺、石家湾等为重点调查点，进行儿童大骨节病病情 49％，均为干骺端异常，1996、2008年2次零检出(表 调查，每年监测3—4个村，最多时5个村。 1)。 1．2 监测内容 对各调查点全部7—12岁在校儿童 进行临床检查与右手包括腕部 x线摄片检查，统计临 表 1 1996—2010年山东省大骨节病病情动态监测结果 床 I度及以上检出率、x线检出率及干骺端与骨端检 出率。1996年至2002年每2年检查一次，2003年以 后为每年一次。 1．3 大骨节病诊断 按 《大骨节病诊断标准》(GB 16003—1995)执行。 1．4 方法 x线拍片采用国产30mAX线机，片距50 — 60cm，中心线以右手中指关节为准，摄片与诊断由 省地方病防治研究所经验丰富的专业技术人员承担， 其诊断结果大