5628名孕妇巨细胞病毒近期感染检测分析.pdfVIP

维普资讯 中国优生与遗传杂志2005年第 13卷第4期 · 71 · 5628名孕妇巨细胞病毒近期感染检测分析 应慧强 (绍兴市妇幼保健院，浙江，312000) 摘 要： 目的 为了解孕妇人巨细胞病毒(HcMV)近期感染状况。方法 采用酶联免疫吸附试验(ELIsA)对5628名 孕妇和 81名孕前检查的健康妇女静脉血标本进行了HCMV～IgM检测。结果 在 5628名上述孕妇中检测出HCMV—IgM 阳性标本 66例，阳性率为1，17％，81例健康妇女中未检测到HCMV—IgM 阳性标本。结论 在孕妇中巨细胞病毒有一定的 近期感染率。 关键词：孕妇；巨细胞病毒；酶联免疫吸附试验(ELIsA) 中图分类号：R714．25 文献标识码：B 文章编号：1006—9534(2005)04—0071—02 人巨细胞病毒(HCMV)属疱疹病毒科，为双链DNA病 而易发生原发 HCMV感染，既往受到感染 的孕妇体 内．潜伏 毒，直径约 180—250rim。在人群中HCMV大多引起无症状 的病毒也易被激活而发生复发感染。并且孕妇感染情况与 感染，但在免疫缺损者和先天性感染患儿 中可引起严重的疾 地面环境、文化水平、检测手段、人群构成有关。孕妇感染 病。HCMV是导致．,bJL先天畸形、智力低下、发育迟缓等病 HCMV后，绝大部分临床症状不明显，但感染可通过胎盘垂 变的重要病原。也是母婴垂直传播病原体之一。 直传播给胎儿，导致先天性感染。有胎儿畸形、黄疸、肝脾肿 为了解孕妇巨细胞病毒的近期感染状况，我们采集静脉 大及神经系统损害2。通过产道和乳汁传播的围产期感染 血，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)．对5628名孕妇和81名 常无症状或症状较轻。 孕前检查的健康妇女，进行了HCMV—IgM检测．现将结果 HCMV感染多呈亚临床不显性感染和潜伏感染。多数症 报告如下。 状隐匿，诊断以实验室检查为主要依据，其中，病毒分离是诊 断HCMV感染最可靠的方法[31，但病毒分离需要时间长，条 对象与方法 件要求高，影响因素多，不适宜在一般临床实验室开展此项 1．对象 随机采集 1998年 7月至2003年 1O月在我院 工作，并且病毒分离敏感性较差。目前临床较多采用ELISA 产科门诊进行孕期检查的5628名妇女。年龄 22～38岁．平 法检 测 HCMV IgM，来 判 断孕 妇 是 否感 染 HCMV。 均27．9±3岁，孕 12～39w，职业构成，职员 2533名 (占 HCMVIgM在HcMv感染后3～5d即可出现，持续 12～16w 45％)，工人2026名(占36％)，农 民1069名(占19％)，以及 左右 4【J。HCMVIgM 出现早，消失快，是诊断HCMV近期活 81名孕前检查的健康妇女的静脉血标本．分离血清后，置 动性感染的可靠指标。ELISA检测血清HCMVIgM 较敏 4℃冰箱待检。 感．操作简便，因而．被临床广泛采用。但是 由于感染最初阶 2．试剂 HCMV—IgMELISA检测试剂盒为美 国Qui— 段 IgM未出现，或发生了HCMV宫内传播的感染孕妇病毒 da公司产品。 已清除，IgM 消失后才能检测，复发感染抗体量少等原因． 3．方法 巨细胞病毒特异性 IgM抗体检测采用 ELISA IgM均不易检出；另一方面IgM仅是反映HCMV病毒刺激 法进行，按照试剂盒说明书操作．以DynatechMR5000型酶 机体产生了抗体，未能反映孕妇血循环中是否存在HCMV 标仪在波长450rim下测定各孔OD值，所有试剂盒均在有效 病毒及其血行传播给胎儿的可能。胎儿由于免疫系统到妊 期 内使用。