62例脑卒中患者伴发精神障碍临床研究.pdfVIP

·60 · 实用中西医结合临床 2011年 5月第 11卷第 3期 62例脑卒中患者伴发精神障碍临床研究 鄢龙轶 (江西省永修县人民医院 永修 330300) 摘要：目的：探讨脑卒中患者焦虑和抑郁性障碍 的发生率和治疗效果。方法：采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表 (HAMD)评估 62例脑卒中患者，对其 中伴有焦虑、抑郁性障碍者用苯二氮卓类、氟西汀等药物治疗。结果：62例患者中，焦虑、抑郁 性障碍的发生率分别为48．4％、37．1％。治疗有效率分别为86．7％、78．3％，治疗后 HAMA和 HAMD积分较治疗前 明显减少 (P 0．01)。结论：焦虑、抑郁性障碍在脑卒中患者 中的发生率高，应引起临床医生重视 ，抗焦虑、抑郁治疗的疗效显著。 关键词：脑卒 中；脑梗死；脑 出血；精神障碍 中图分类号：R749．13 文献标识码：B doi：10．3969／j．issn．1671-4040．2011．03．038 脑卒中是一种常见病、多发病，不但发病率高， 为进步，3O％为无效。 而且致死率、致残率也极高，严重威胁中老年人的 1．5 统计方法 对伴有焦虑、抑郁性障碍的脑卒中 身体健康，给家庭和社会带来沉重的负担。同时，脑 患者治疗前后的HAMA、HAMD评分进行 t检验。 卒中患者常易伴发各种精神障碍 (主要包括焦虑性 2 结果 障碍和抑郁性障碍)，严重影响患者战胜疾病的信 2．1 HAMA和HAMD评分结果 62例脑卒中患 心，影响患者的生存质量，从而给患者的功能康复 者 中，焦虑性障碍 30例，占48．4％，抑郁性障碍 23 造成不利影响，也给治疗和护理带来新的困难，因 例 ，占37．1％。 此，临床医生应高度重视脑卒中患者伴发精神障碍 2．2 治疗结果 见表 1、表 2。 的识别和治疗。本研究的目的是探索脑卒中伴焦 表 1 抗焦虑、抑都性障碍的治疗效果 倒 ／1 显效 有效 进步 无效 有效率 虑、抑郁性障碍的发生率和治疗效果。 焦虑性障碍 30 14 11 1 4 86．7 抑郁性障碍 23 10 6 2 5 78．3 1 资料和方法 表 2 治疗前后 HAMA和HAMD评分结果 (4-s) 分 治疗前 治疗2周 治疗 4周 1．1 一般资料 本组脑卒中病人共62例，男43 焦虑性障碍 23．7±2．6 14．5±2．9 8_3±2．7 例，女 l9例，年龄 47～82岁，平均 64岁，其中脑出 抑郁性障碍 22．5±2．8 16．3±3．5 8．4±3．2 注：与 描疗前 比较 ，’Po．01o 血28例，脑梗死 34例。既往均无精神障碍病史。患 3 讨论 者入选条件：(1)急性起病，时间在 24h以上，有脑 随着我国经济、社会的发展，人民生活水平普 实质损害的症状及神经系统定位征。(2)经头颅CT 遍性提高，以及人 口结构趋向老龄化，肥胖 、高血 或MRI证实为脑 出血或脑梗死。排除