C-反应蛋白与胰岛素抵抗的相关性研究.pdfVIP

维普资讯 辽宁实用糖尿病杂志2004年第 12卷第6期 · 37 · 5例，心肌缺血8例，经给予对症治疗后恢复。 功能障碍1【)。③老年人中枢神经系统的糖阈值降低， s 讨论 糖尿病并发低血糖多见于65岁以上的老年 糖原储存少，对低血糖适应能力减退。 人，他们反应性下降，自理能力差，常合并高血压、冠心 糖尿病低血糖诱发心脑血管梗塞、心律失常、心 病、脑血管硬化等多种慢性疾病，长期服用多种药物， 肌缺血等严重情况比较多见，这可能由于：①糖尿病患 诱发低血糖的原因主要为降血糖药物使用不当。胰岛 者存在大血管及微血管病变、动脉粥样硬化、血小板聚 素具有降血糖作用，除剂量过大、用法不当、摄食不足 集度高，血液呈高粘滞状态，血流速度缓慢，极易形成 外。情绪波动、剧烈运动均可影响患者对胰岛素的敏感 血栓(。②在低血糖应激状态下，机体反应性增加肾 性，老年和患有自主神经病变的糖尿病患者，尤其易反 上腺素能神经系统功能，交感神经活性增强，导致血管 复发生低血糖；磺脲类尤其是格列本脲在老年人、肝肾 痉挛，心脑供血减少4【】，促进梗塞形成。 功能减退者，易发生低血糖；另外常用的药物如水杨酸 总之．老年糖尿病患者低血糖症多由于降糖药物 类、ACEI、三环类抗抑郁药等可增强降血糖药物的作 使用不当所致，I晦床表现多样，可诱发心脑血管事件， 用，故宜从小剂量开始使用降糖药，并加强血糖监测， 认识这些特点将有助于对该病的防治。同时应注重对 防止发生低血糖症 ”【。 老年糖尿病人及其家属进行宣教，以确保安全。 本组38例患者低血糖I临床表现多样，其中有相当 参 考 文 献 一 部分无典型I晦床症状，主要表现为脑功能障碍，其原 因可能为：①血糖严格控制，反复低血糖可致机体血糖 1．叶任高，陆再英主编．内科学．第六版．北京．人民卫生 出版社 2004；816—817． 调节中枢对血糖识别能力下降，失去对低血糖反应性 2．张家庆．未察觉的低血糖．国外医学 内科学分册 分泌肾上腺素的能力，同时因伴有植物神经病变或服 1993；20：58—62． 3．孙福庆，焦春雷，谢佳平，等．糖尿病性脑血管病32例 用8受体阻滞剂降低了对肾上腺素等交感样物质的反 临床分析，泰山医学院学报 1990；16：34． 应敏感性2【)。②葡萄糖为脑细胞活动的主要能源，但 4．魏东宁，李天仓，陈小星，等．貌似脑梗塞的低血糖偏瘫 脑细胞糖储量有限，每克脑组织约2．5～3~mol，仅能维 2例，临床神经学杂志 1994；360． (2004—03—28收稿) 持脑细胞活动数分钟，因此，一旦发生低血糖即可有脑 c一反应蛋白与胰岛素抵抗的相关性研究 安徽省马鞍山市马钢医院内分泌科(243000) 王全胜 陆俊刚 安徽省马钢医院检验科 余 蓉 安徽医科大学附院内分泌科 刘树琴 杨明功 王佑民 王长江 摘要 目的：探讨单纯性肥胖、IGT患者血清空腹游离脂肪酸、C一反应蛋白(CRP)水平的变化及其与胰岛素 抵抗的关系。方法：采用免疫比浊法分别测定正常人、单纯性肥胖和IGT患者的空腹血清CRP水平；同时测定体 重指数(BMI)和腰臀比(WHR)。用减少样本数的MMM分别测定正常人、单纯性肥胖