COPD患者机械通气营养支持的比较研究.pdfVIP

维普资讯 JO广URNA西LOF医GUAN黧GXIM大EDICAIUNIIVV学EERSITT报YY2004Apr；21(2) 199 COPD患者机械通气营养支持的比较研究 陈 强 汤展宏 黄艺文 (广西医科大学第一附属医院危重症监护医学 中心 南宁 530021) 摘要 目的：评价营养支持对接受机械通气的慢性阻塞性肺病 (COPD)患者的临床作用。方法：采用随机、对照的实验设计。33 例患者分肠 内营养 (EN)组 (11例)，肠外营养 (PN)组 (11例)和普通组 (11例)。EN和PN组患者接受等氮等热量营养支持 ，普 通组仅给予常规输液与普通饮食。结果：EN组氮平衡、前 白蛋 白浓度高于PN和普通组，组间差异有统计学意义。肺部感染治 愈率EN和PN组结果相似 ，优于普通组。EN组成功撤机率高于其它组。EN组营养费用低于PN组 ，但高于普通组。结论：综 合l临床效能，肠 内营养是接受呼吸机治疗患者较好的营养支持方法。 关键词 机械通气；肠 内营养；肠外营养 中国图书资料分类法分类号 R462 CoM PARISoN oF M UTRITIoN SUPPoRT IN M ECHANICAL VENTILATED CHRoNIC oBSTRUCTIVE PULM oNARY DISEASE PATIENTS ChenQiang，Tang Zhanhong，HuangYiwen．(ICU ofTheFirstAffiliated Hospital，GuangxiMedical University，Nanning530021China) Abstract Objective：toevaluatetheeffectsofnutritionsupportinthechronicobstructivepulmonary diseasepatients(C0PD)whowereundergoingthemechanicventilation．M ethods：33casesofmechanical ventilatedpatientswererandomizedintoenteralnutrition (EN)group(，2— 11)，parenteralnutrition (PN) group (，2— 11)andtheordinarygroup (，2一 l1)，EN andPN groupsweregiventhesameenergyandthe samenitrogen，the ordinary groupwasgiven theroutine intravenoustherapy orordinary diet．Result： Nitrogen balance and pro—albumin concentration in EN group was improved，and the difference was significant．Thelunginfectionratesweresimilartothatfotheformertwogroups．Thenutritioncostin EN groupwaslowerthaninPN group buthigherthan intheordinarygroup．Conclusion：Asfarasthe clinicaleffectswereconcerned，enteralnutritionwasabetternutrition supportapproach forthepatients whowereundergoingventilatortherapy． Keywords mechanicalventilation；enteralnutrition；parenteralnutrition 研究表明机械通气患者普遍存在营养不 良，且程度多较 合并有肺部感染及呼吸衰竭，胃肠道功能正常。研究期内不 严重和复杂，若不及早给予合理营养支持，最终将导致多器 用全身皮质激素及血制品，合并糖尿病、肝肾功能严重不全、 官功能衰竭 [1]。近几年，随着对 胃肠道在创伤应激和多器官