80例卵巢良、恶性肿瘤的CT诊断及其应用评价.pdfVIP

维普资讯 57 医 80例卵巢 良、恶性肿瘤 的 CT诊 断及其应用评价 李庆彬 卵巢良、恶性肿瘤在妇科疾病中较为常见，检 体积较大或巨大，最大径长35cm。3例肿瘤占据整 查诊断方法以超声为主，Cr检查已广泛应用于临 个腹腔，重量均达 15kg以上。7例囊内见细条状间 床，它为临床提供了更多的具有诊断价值的结果。 隔，囊 内液体 Cr值 17—25Hu，囊壁厚度 O．3— 为了合理地使用Cr检查方法，现对8O例卵巢 良、 1．5cm，2例有少量腹水。 恶性肿瘤的Cr诊断加以分析，并对卵巢常见良、恶 3．3 卵巢囊腺癌 11例，分浆液性和粘液性卵巢囊 性肿瘤的Cr应用进行评价。 腺癌。 1 一般资料 3．3．1 浆液性囊腺癌7例。4例为单侧，3例为双 本组共8O例，年龄 20 72岁，平均年龄41岁。 侧。肿瘤体积较大，均为囊实性，实质部分较多且 良性肿瘤68例，恶性肿瘤 12例。绝经者8例，月经 呈分叶状，囊液 CT值 20—26Hu。1例实质部分见 异常者 13例，阴道不规则流血 5例 ，腹水者3例。 砂粒体。增强扫描实质区强化不均匀者2例。 临床检查：盆腔或腹部可扪及包块者5O例。其中囊 3．3．2 粘液性囊腺癌4例。瘤体较大，为单侧，均 腺瘤、囊腺癌、畸胎瘤及具有手术指征的较大囊肿 为多房，囊壁不规则增厚并伴实质区，呈分叶状，囊 均经手术病理证实，部分较小囊肿也经多项辅助检 液 CT值 22—28Hu。 查诊断明确。 3．4 卵巢畸胎瘤 26例。均为成熟型畸胎瘤，22例 2 方 法 为单侧，3例为双侧，囊内均见脂肪组织、毛发、软组 层厚 10mm，层间距 10mm，部分病灶再行局部 织和／或钙化，表面光滑，畸胎瘤较大者外形分叶，2 5mm减薄扫描，增强扫描 6o例。病人检查前2h口 例有脂肪液体平面。 服 1％～2％泛影葡胺500～1000ml，必要时清洁灌 3．5 卵巢转移性肿瘤 1例，为乳腺癌卵巢转移，左 肠后，再用 1％ 2％泛影葡胺进行灌肠。检查前使 侧附件区见 3cm×4cm×4cm实质性肿块，外形分 膀胱充盈良好。8O例病人均曾行超声检查。 叶，大网膜呈饼状增厚，腹膜后见多个肿大淋巴结， 3 结 果 少量腹水。 3．1 卵巢囊肿27例。22例为单发，5例两侧同时 4 讨 论 发生。26例呈圆形或卵圆形，，均匀低密度，CT值 0 超声在卵巢良、恶性肿瘤诊断中作为常规、首 — 13Hu；1例囊肿呈等密度，增强扫描时囊肿内液体 选的检查方法，但当超声检查诊断不明确或探测不 无强化。囊肿 25例呈单房、壁薄，边缘光滑，直径 清楚时，可行 Cr检查，提供更多的信息资料。 1．5—7cm；2例出现囊 内间隅。3例囊肿 (23—25 4．1 卵巢囊肿 卵巢囊肿的诊断较容易，少数囊肿 岁，直径 1．5—2cm)2个月内复查后消失。 可出现间隔、囊壁增厚。囊内均匀低密度，Cr值与 3．2 卵巢囊腺瘤 15例，分浆液性和粘液性囊腺瘤， 水相近，也有少数囊肿呈等密度，甚至呈高密度，囊 其中l例粘液性囊腺瘤合并浆液性囊腺瘤。 内出血可呈不均匀高密度。增强扫描时囊肿内液 3．2．1浆液性囊腺瘤5例。均为单侧，病灶最大径 体无强化。单纯囊肿和功能性囊肿(滤泡囊肿、黄 长13cm，壁薄，均匀光滑，