89Sr及联合治疗转移性骨肿瘤的临床应用.pdfVIP

维普资讯 国外医学．放射医学核医学分册 2005年3月第29卷 第2期 ForeignMedSciS·ecRadiatMedNuclMed，March2005，Vo1．29No．2 53 文章编号：1001-098X(2005)02-0053—04 89Sr及联合治疗转移性骨肿瘤的临床应用 袁志斌 摘要 放射性核素治疗在临床上主要以一种单一的方法在使用 ，很少作为治疗规范有效地与化 学治疗、免疫治疗或者放射治疗联合应用。转移性骨肿瘤的疼痛缓解是近来放射性核素治疗的重要 领域，89s是常用的治疗这种疾病的放射性核素，它与阿霉素、吉西他滨和顺铂等化疗药物或者放 射治疗联合应用后可以增强放射性核素的治疗作用，延长疼痛缓解的时间。这种联合治疗的方法也 被用来治疗淋巴瘤、神经母细胞瘤和脑胶质瘤等其他恶性肿瘤，显示出良好的应用前景。 关键词 锶放射性同位素；骨转移；阿霉素；吉西他滨；顺铂；放射治疗；药物疗法 ；联合 中图分类号 R817．5 文献标识码 A Theclinicalapplicationofstrontium ·89concomitantusewithothermodalitiesinthe treatmentof bonemetastases YUAN Zhi．bin fDepartmentofⅣ nrMedicine，ShanghaiSixthPeople Hospital，Sho,．ghaiJiaoTongUniversity, Shnaghai200233，China) Abstract Mostlyradionuclidetherapywasusedasa solemethod in clinicalpracticeand seldom combinedwithchemotherapy，immunotherapyorradiotherapyasatreatmentprocoto1．Painpalliationof bonemetastaseshasbecomeamainfieldinradionuclidetherapyin therecentyearsand strontium一89isa mainradionuclideclinicallyused． Combiningwith chemotherapy，doxorubicin，gemcitabin，cisplatin，and radiotherapycanenhancetheaffectofradionuelidetherapyandprolongtheperiodofpainpalliation．Thiscon— comitantmethodwasusedinthetreatmentoflymphoma，neuroblastomaandgliomaandshowedexcellent prospect． KeyW ords strontium radioisotope；bonemetastases；doxorubicin；gemcitabin；cisplatin；radiotherapy； drugtherapy，combination 许多年来，放射性核素治疗在临床上主要以一 物，适用于治疗多种恶性肿瘤，如急性白血病、恶 种单一的方法在使用，很少作为治疗规范有效地与 性淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、卵巢癌、甲状腺癌和前 化学治疗、免疫治疗或者放射治疗联合运用．关于 列腺癌等。阿霉素是一种细胞周期非特异性抗癌药． 这类联合治疗的III期和Iv期临床研究报道也非常 对各期细胞均有作用．但对细胞 s期的早期最为敏 少见[1]。目前临床上进行得最多的放射性核素治疗有 感，M期次之，对G期最不敏感，对 S和G 期有 nI·治疗 甲状腺功能亢进症和分化型甲状腺癌转移 延缓作用。阿霉素可嵌入DNA的相邻碱基对之问． 灶、”I一问碘苄胍治疗神经内分泌肿瘤和89Sr等药物 使DNA链裂解．阻碍DNA及 RNA的合成。在酶 缓解转移性骨肿瘤疼痛．但这些治疗在核医学科内 的作用下．阿霉素还原为半酰 自由基，与氧反应可 一 般都作为一种单一的疗