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刘 宁等 96例低出生体重儿相关因素分析 第 17期 96例低出生体重儿相关因素分析 刘 宁 刘 莉 元玉华 薛 露 天津市第三中心医院儿科 300170 中国图书分类号 R722 文献标识码 A 文章编号2011】17-2715-02 低出生体重儿是导致围产儿发病率和死亡率高的主要原 新生儿肺透明膜病、颅内出血 、脑室旁白质软化、严重感染、 因之一，是围生期保健工作的重点。低出生体重不仅直接影 高胆红素血症等并发症 ，而低体重早产儿的生活能力更加低 响新生儿和婴儿死亡率和疾病发生率，而且与小儿长期预后 下，更易并发各系统疾病 ，目．并发症的发生率随体重增加而 (如生长发育、残疾、成人疾病)密切相关。为提高低出生体 下降 。本组5例死亡病例中，有4例为29～32周的早产 重儿的生存率及生存质量，探讨其发病 因素，本文总结了 儿。因此，积极防治早产是降低低出生体重儿的重要措施之 2007年 10月 ～2008年9月在我院产科出生的96例低出生休 一 。 应对孕妇加强生育知识宣教 ，定期进行产前检查 ，合理 重儿的临床资料。 营养，及时发现并治疗各类妊娠并发症 ，预防胎膜早破，避 免剧烈活动，注意休息，其中预防胎膜早破是预防早产的重 1 资料与方法 要措施之一。本组有 39例发生胎膜 甲．破 ，其中早产儿多达 33 回顾性分析2007年 10月～2008年9月我院产科96例低 例。对确实无法避免的早产可在产前应用糖皮质激素促使胎 出生体重儿的临床资料。低出生体重儿的诊断标准参考 《实 肺成熟 ，以预防新生儿肺透明膜病 的发生 、减轻严重程度 、 用新生儿学》第3版。 改善预后 。 既往流产史为发生低出生体重的另一重要因素。流产对 2 结果 再次妊娠的不 良影响主要是 由于子宫内膜受损或炎症，使胎 盘异常情况的发生率增高 ，再次妊娠时发生胎盘黏连 、植入 2．1 发生率 2007年 l0月 ～2008年9月我院产科共出生新 等的风险增高。多次刮宫、多产是前置胎盘的高危因素，大 生儿2610例，其中低出生体重儿96例，发生率为3．7％。96 多发生于妊娠晚期 ，严重者需终止妊娠。初孕流产者再次妊 例低出生体重儿中，男46例，女50例，男女之比为0．92：1； 娠时如受精卵植入部位的子宫内膜已受损 ，日后形成的胎盘 体重 1000g～2例 (2．1％)，1500g～94例 (97．9％)；早 中的小动脉数量减少，必然影响胎儿发育。故初孕流产对母 产儿58例 (60．4％)，足月儿38例 (39．6％)。58例早产儿 儿的不 良影响应当引起充分重视，建议患者流产后至少应避 中，胎龄28～周 6例 (6．2％)，32～周52例 (54．2％)。 孕 1～2年，以利于子宫内膜的恢复。 2．2 随访结果 产后 42天随访，5例死亡，均在出生后3天 随着辅助生育技术及促排卵药物的临床应用，多胎妊娠 内死亡，其中4例为胎龄29～32周 的早产儿，1例为放弃治 逐年增加是一个值得关注的社会牛育倾向问题。据统计，多 疗的足月儿 ，低出生体