心脏埋藏式起搏器安置术后护理及健康指导.pdfVIP

· 2430 · 林医学 2008年 12月筇29卷第24 理解的偏差，这是正常现象。但有些老年患者对 自己所熟悉 对于这类老年患者做解释，用行动取得他们的信任，以达到让 的疾病过分的担心，甚至形成心理障碍，影响正常生活，则属 他们配合治疗疾病早日康复的目标。 于一种病症，若社区的医护人员不及时帮助f肖除偏执的认识， 2．5 失落感：多表现在一些刚从领导岗位退下来的干部及高 树立正确的对待疾病的人生观，就会影响健康和治疗的效果， 级知识分子，到了退休年龄后，对 自己的角色转换不适应．易 有时甚至可合并其他疾病。 表现为烦躁、失眠、焦虑、脾气暴躁、对现实不满，甚至连感冒 2．2 对死亡的恐惧感：通过社区慢性疾病的随访，笔者发现， 也要求住院，因为住院可以引起家属、朋友以及同事的关心和 有些老年患者当知道自己患晚期肿瘤或严重疾病时，会表现 重视，可以减少失落感。当然有些老年人过了一段时问，通过 出恐惧、焦虑、哭泣，对家属的依赖性明显增加。甚至对 自己 体育锻炼或力所能及做一些事情，失落感可以慢慢消失，而有 日常生活丧失信心，而有些老年患者又表现为不愿离开医院， 些老年人没有很好的认识到角色转换，慢慢的变得唠叨易怒， 把医院当作保险箱，唯恐回家后病情有变化不能及时去医院 对现实不满，猜疑，有无聊、无用感等，甚至会表现出失眠、焦 耽误抢救时间(本组3例)，这是一种恐惧死亡的表现。 虑、头痛、早醒、食欲下降、便秘、注意力不集中、消极看待过去 2．3 孤独感：老年人都普遍存在孤独感，但多表现在丧偶，单 等抑郁症的症状。 独居住或与子女、邻里接触较少的老年患者。他们孤独感变 形尤外突出。例如：本社区有一男性患者，今年62岁，退休前 3 对策 是公务员，在一次社区老年病普查是对医护人员自诉：“全身 对于社区的老年人患者，我们发现有失落感后，鼓励他们 疼痛，尤以腹部明显，睡眠及饮食欠佳，强烈要求社区护士帮 多参加社区活动 ，进行一些体育锻炼，做一些力所能及的社区 助联系他的女儿，使其女儿将他送入医院，入院后通过胃镜检 公益事情，让fLglfl很快适应角色转换 ，而消除失落感。按现行 查仅表现有浅表性胃炎。其余检查也无特殊发现，医生发现 的 “社会一心理一生物医学”模式的要求，和以健康为中心的 症状与体征不符 ，患者住进医院后，在女儿的陪护下，尚未接 社区服务理念，我们医护人员不仅要有具备治疗躯体疾病的 受任何特殊治疗，上述症状完全消失。 能力，而且还要具备发现患者心理疾病，帮助鼓励、治疗的能 2．4 自大感：表现在以前是某些学术方面明建树或以前担任 力。而且我们有义务在医疗活动的实践中，动员全社会的人 过重要领导现以离退的老年患者，在社区服务站的治疗中，对 都来关心帮助老年患者，使他们保持 良好的心态，安享晚年， 年轻的医护人员不信任，表现为牢骚满腹，对医护人员毫无道 从而可以避免或消除老年患者的心理障碍。 理的指责，对年轻的医护人员的举止不满。有 自大感的老年 【收稿 日期 ：2008—09—05 编校：赵淼] 患者，因不配合治疗及有不信任感，往往会耽误疾病的治疗。 心脏埋藏式起搏器安置术后护理及健康指导 刘 炜 (吉林市中心医院心内二科 ，吉林 吉林 132011) [关键词] 埋藏式起搏器；安置；健康指导 现将45例患者安装埋藏式起搏器术后护理及健康指导 床而出现排便困难。④遵医嘱术前晚或术前应用镇静剂。⑤ 体会介绍如下。 术前测量生命体征，并描记心电图 I份，有异常情况报告医 生 。 1 临床资料 1997年一2003年共为 45例患者安装埋藏心脏起搏搏 4 术后护理 器，其中男 10例，女35例，年龄4O一70岁。病态