医院供应室存在的法律问题及对策.pdfVIP

吉林医学2008年 l2月第29卷第 24期 · 2459 · 2 常见的手术操作编 目 l6．91等。 常见是手术编 目是按术式+解剖部位 +目的+手法+入 在编 目过程中，解剖部位一定要明确，像动脉、静脉这样 路。因此医师在书写手术名称时要尽量填写详细、准确、完 笼统的解剖部位尽量不使用，一定要归到具体的血管。术式 整。例如：①耳廓移植术：选择主导词是 “建造术”：建造术一 一 定要准确，像有些介入治疗的动脉栓塞术，一定不要误写成 耳一外耳(伴移植)(伴植入)18．7l②鼻出血电凝止血术：选 穿刺术。器械一定要写详细，有些手术要用一些特殊的器械、 择主导词 “控制”也可以选择 “电凝术”：控制一鼻出血一通 穿刺针、钢丝、钢圈、支架等，这些都要求在编 目中体现出来。 过一电凝术(伴填塞)21．03。电凝术一鼻，用于鼻出血(伴填 另外编码员要具备一定的医学基础知识和临床经验，在 塞)21．o3。③胫骨骨折内固定物取出术：选择主导词 “去 编目前要详细阅读病案，仔细辨别医师书写手术名称，审核手 除”：去除一固定装置——胫骨78．67。④腹腔镜下卵巢囊肿 术诊断，如果发现诊断术语有不全或遗漏之处，务请医师及时 切除术：选择主导词 “剜出术”也可以选择 “切除术”：剜出术 修正后再编码。最重要的是选择正确的术式作为主导词，这 或去除术一囊肿一卵巢—腹腔镜 65．24。⑤产钳分娩伴会阴 样才能为选择正确的编码打下良好的基石。当手术名称中有 切除术 ：选择 “分娩”为主导词：分娩～产钳一低位—伴外阴切 两个或两个以上不同的术式时，我们应该选择本次治疗 目的 开术72．31。 术式为主导词。 在编 目中，编码员在二卷中查到编码后还要到一卷中准 确核对才能确认，例如在进行手术的同时作了胃镜检查我们 3 参考文献 编入44．11，但是如果仅仅作 了活组织检查我们则编人44． [1] 国际疾病分类指导手册．卫生部卫生统计中t~,zlt,京协和 14，即闭合性 内窥镜]胃活组织检查。如果是进行非手术治 医院世界卫生组织疾病分类中心编[M]．北京：中国协和医科 疗的胃灌洗，则分到96．33中。有些治疗性或预防性物质的 大学出版社，2001：826． 注射或输注我们编入99．2中，但是有下列情况者用附加编 [收稿 日期 ：2008—08—06 编校 ：郑英善] 码，如注射人乳房85．92，腹膜内(腔)54．97，肾55．96，眼眶 医院供应室存在的法律 问题及对策 王立波 ，王 琳 ，董雨艳 ，薛 岩 ，冯新华 (1．吉林大学第一医院供应室，吉林 长春 130021；2．长春市结核病院，吉林 长春 130321) ， ‘ 随着人们对医疗质量要求不断提高，法律意识的增强，以 后的洗手 ，对操作前、中的洗手形式，未能完全重视…。 及 《医疗事故处理条例》、《医院感染管理规范》、《护士条例》 1．1．3 锐利器具使用处理不当：锐利器具如针头、手术剪刀、 及相关文件颁布实施，对医院供应室工作提出了更高的要求。 玻璃器皿等，有其使用的特殊性，在回收、清洗、浸泡等操作过 作为供应室工作的护士面临医疗风险越来越大。消毒供应室 程中，因操作不当或防护意识较差等原因易引起不同程度的 是向医院各科室供应各种无菌医疗器械、敷料、其他无菌物品 医疗锐器损伤及潜在血液接触的危害。 的重要科室。是预防和控制医院感染发生和传播 的重要科 1．1．4 医疗垃圾与生活垃圾处理不当：由于对医疗废弃物的 室。对医院感染发病率，引起医院感染的常见微生物、细菌的 界定和分类不明，不能准确严格区分医用垃圾和生活垃圾使 抗药性、预防和控制医院感染减少医疗事故 ，起到重要作