肿瘤患者化疗的护理.pdfVIP

吉林医学 2008年12月第29卷第 24期 · 2435 · 刺点范围lOcm×lOom，扎止血带，换无菌手套，铺无菌巾，以 2 结果 l5。～3O。角进行静脉穿刺，见 回血后 降低角度，再推进 1— 两组异常发生率 比较：上臂静脉炎 1例，占10％；肘正中 2mm保持针的位置并向前推进插管鞘，使其进入血管，隔无菌 静脉炎1例，感染1例，异管异位3例，占40％。 巾、松开止血带，退 出针芯。穿刺时嘱患者头转向穿刺侧手 臂，下颌靠近肩部，以使导管顺利进行上腔静脉，防止进入其 3 讨论 他侧肢静脉。送导管至预计长度，导管外翼夹紧皮肤，将导管 PICC因其优点在患者的治疗中起到了相当重要的作用， 外露部位盘绕一流畅…S’弯，用透明贴覆盖固定，术后拍摄 x 但由于操作维护或穿刺部位的不同，仍会发生某些并发症 ，如 光片，明确位置 ，病例记录过程，并建立患者中心静脉置管追 无菌性静脉炎、导管阻塞、感染、导管滑出、异位等，选择上臂 踪表。 部位穿刺不仅使患者在做屈伸上臂活动时不受到限制，同样 1．2．2 上臂组 ：操作方法同上(选择上臂弹性较好、粗、直的 减少了各种并发症的发生 J。虽然PICC导管还存在一些问 血管)。 题和并发症，但因其操作简便，安全，维护方便，并发症少，大 1．3 护理 大的减轻了护士的工作量，提高护士的工作效率，值得临床推 1．3．1 冲管 ：用生理盐水冲管 10—20ml，或用稀释的肝素水 广应用。 封管5～lOml，常用肝素水浓度 10～lOOU／ml。冲管必须用脉 冲方式，并作正压封管，不应用静脉滴注或普通静脉推注方式 4 参考文献 替代。禁止使用小于 lOml的注射器冲管、给药，不可用暴力 [1] 颜兰娣．外周导人中心静脉置管处在肿瘤患者中的应用 冲管，以免造成导管破裂。 [J]．中华医学杂志，2003，3(12)：138． 1．3．2 敷料的更换：换药过程应遵循无菌原则，使穿刺点完 [2] 谷红辉，周硕艳．两种不同静脉穿刺技术对肿瘤患者影 全置于敷贴的无菌保护下，敷贴必须保持清洁、干燥。通常2 响的观察[J]．中华现代护理学杂志，2005，2(7)：601． 次／周更换敷贴。如敷贴松脱、卷曲或潮湿时立即更换。换药 [3] 陈岱佳，谢德荣．PICC防治化学治疗所致静脉炎的初步 时应严格观察并纪录刻度，自下而上拆除原有贴膜，避免牵动 研究[J]．肿瘤防治杂志，2004，11(2)：179． 导管。如因为对透明贴膜过敏等原因，应相应缩短更换贴膜 [收稿 日期：2008—03—21 编校：王丽娜 杨宇] 的间隔时间。 肿瘤患者化疗的护理 黄大平 (吉林省肿瘤医院中西医结合科 ，吉林 长春 130012) [关键词] 肿瘤；化疗；护理 为了提高癌症患者的生命质量 ，临床常采取化疗药物最 望。 大限度的杀伤癌细胞。为了使化疗过程安全顺利 ，应对其不 1．2 加强交流：在护理上，通过与患者交谈，了解患者对疾病 良反应给予肿瘤患者心理护理、饮食护理、口腔溃疡护理、脱 的认识，介绍病情、治疗方法与预后 ，使患者对 自己的病情有 发护理等科学有效的护理方法 ，以应对和减轻化疗 中出现的 所了解，从而达到最佳化疗效果。做好心理护理和了解社会 各种不良反应 ，现将多年肿瘤化疗患者的护理报告如下。 因素的影响，消除各种致病因素，使患者处于良好的心理状态 接受治疗 ，达到最佳化疗效果，从而树立战胜疾病的信心和毅 1 心理护理 力。 1．1 化疗患者的常见心理：①