评估表在血液透析护理风险管理中的应用.pdfVIP

齐鲁护理杂志2011年第 17卷第30期 乱这几个方面对患者进行评估，有为1分，无则为0分，若评 标识有助于提高护士的工作警惕性，对护患双方都起到了警 分≥1分，都应在护理记录中呈现护理问题 “高危险眭伤害／跌 示作用。色彩鲜明的标识可引导护士联想到风险，能及时发 倒”，并由患者及家属签字确认 ，持续评价，在患者床头及护士 现问题并排除隐患，做到防患于未然。同时，护理标识的应用 站放置 “谨慎活动”警示标识。病房设施摆放简洁、整齐，走廊 对实习、进修、轮转及新人科人员也起到警示、提醒作用。护 及卫生间均设有扶手，保持地面清洁、干燥 ，拖地时避免地面 理标识制度十分切合临床护士日夜倒班和患者频繁更换的特 过湿 ，并放有 “小心地滑”警示标识。浴室内放有椅子，将常有 点，降低风险系数，遏制少数护士因倦怠心理、责任心不强、缺 物品放置在患者便于拿取处。 乏 自律和慎独精神导致的各种不安全后果，在护理风险管理 2．7 器材、器械标识 急救车、氧气筒、接线板、插头等器材 中起到重要作用。 应有是否处于备用状态标识 ，器材、器械浸泡时应标识，治疗、 4．3 规范护理标识是细化管理的手段 护理标识的应用可 护理中所用各类消毒物应标识。医院内感染预防过程中的运 促进护士对护理服务细节和病区安全管理 的关注，如在患者 作环节标识按国家相关规定执行 ，如急救车可使用 16cm ×7 床旁提示不要随意调节输液滴速，可避免患者因输液速度过 cm粘贴式制式封条，上面注明查对 日期、护士签名及近期即 快而致相关并发症发生，或输入速度过缓而影响药物疗效；对 将过期物品的温馨提示。 各种静脉输液通道的操作护理，通过标识明确置管时间、长 2．8 沟通标识 护士单独值班到病房巡视时，护理站可放标 度、类别等，提示护士定时冲管、封管、更换 ，以严格静脉治疗 牌 “护士在病房巡视，有事请与护士联系”的标识，夜班楼门关 的质量控制 ；在各种管道上通过各种颜色标识用以区别；对患 闭时可放 “有事请按门铃”的标识。病房进行紫外线消毒时可 者的过敏药物进行标识可提醒护患双方避免此类药物误用引 放 “紫外线消毒，请勿入内”的标识。护士到床边给患者做治 起过敏反应。因此，护理标识的有形展示可有效地规范护理 疗如发药、输液时，若患者恰巧离开病室外出做检查，可在床 行为，不仅没有增加护理量，而且提高护士规范化、正规化操 头柜上放置一标牌 “请与护士联系”。 作水平 ，并不断集思广益，发现问题，完善标识。 2．9 特殊饮食与特殊体位标识 特殊饮食可采用 白底红字 4．4 可构建和谐护患关系 维护患者的正当权益 ，坚持患者 卡片插于床头牌，如禁食、糖尿病饮食、流质饮食等；特殊体位 的主体地位 ，是构建和谐护患关系的切人点。在每间病房内， 标识可采用白底红字标牌系绑于床尾，如患肢抬高、头低足高 我们在卫生间张贴 “小心地滑”、“预防跌倒”、“冷热水标志和 位、休克体位等。 使用流程”统一等，在开水间张贴 “为了您的安全，小心烫伤” 3 效果评价 标识等 ；对于高危患者都进行详细的预防跌倒护理评估；病房 据统计 ，北院统一使用护理标识3年来，护士有更多的时 设施摆放简洁、整齐，走廊及卫生间均设有扶手，保持地面清 间对患者进行健康教育及心理护理 ，患者对护理工作的满意 洁、干燥，拖地时避免地面过湿，并放有 “小心地滑”警示标识。 度上升，健康教育覆盖率达 96．3％，护理质量达标率达到 加强晚夜间的巡视，开启地灯，放下床栏。提醒护士警觉，提 98．1％，药物差错事故发生率、患者跌倒发生率比使用前下降 醒患者和家属陪护相互配合。护患关系亲近、有效互动的护 了30．0％，患者满意度保持在96．0％以上，无一例护患纠纷发 患沟通是构筑和谐护患关系的基点。护理标识的建立与实施 生。护理人员的风险意识不断增强，规范使用护理标识 已成 能促进护患之间的沟通、理解，减少