化浊解毒方配合化疗治疗中晚期胃癌32例疗效观察.pdfVIP

2010年9月第32卷第9期 HebeiJTCM S~eptember2010，Vol32，No．9 1305 化浊解毒方配合化疗治疗中晚期 胃癌32例疗效观察※ 孙春霞 李佃贵 吕素君 刘经选 (河北省中医院肿瘤内科，河北 石家庄 050011) 【关键词】 胃肿瘤；中西医结合疗法；抗肿瘤联合化疗方案 【中图分类号】R735．205．8 文【献标识码】A 【文章编号】 1002—2619(2010)09—1305—02 胃癌是临床多发病、常见病，虽早期诊断与治疗能达 苓20g，黄芪 15g。日1剂，水煎取汁 150mL分 3次服。 到根治的目的，但绝大多数首诊的胃癌患者已属中晚期 ， 1．3．3 疗程 2组均21d为 1个疗程，2个疗程后统计 难以根治，故以中药为主的综合治疗成为姑息治疗手段 疗效。 之一。2006—03--2009—06，我们应用化浊解毒方联合化 1．4 观察指标及方法 观察2组患者临床症状、体征、体 疗治疗中晚期胃癌32例 ，并与单纯化疗治疗 3O例对照观 质量增加、生存质量评分及药物毒副反应。 察，结果如下。 1．5 疗效标准 1 资料与方法 1．5．1 近期疗效标准 参照世界卫生组织 (WHO)统一 1．1 诊断标准 诊断及分期参照 《中医病证诊断疗效标 标准评价近期疗效。完全缓解 (CR)：肿瘤完全消失并持 准》确诊…。 续4周，无新病灶出现；部分缓解(PR)：肿瘤两径乘积 1．2 一般资料 全部62例均为本院肿瘤内科住院患者， 减少50％，并持续 4周，无新病灶出现；无变化(NC)： 随机分为2组。治疗组32例 ，男 19例，女 13例；年龄 肿瘤两径乘积减少50％，并持续4周，无新病灶出现； 34—82岁。中位年龄62岁；临床分期：Ⅱ期3例，IIIa期7 恶化(PD)：肿瘤两径乘积增大 25％，有新病灶出现 J。 例，Ⅲb期 13例，Ⅳ期9例；原发肿瘤病理示：腺癌 16例， 1．5．2 临床症状、体征疗效标准 无症状记0分，轻度记 印戒细胞癌 12例，未分化癌 3例，不典型类癌 1例。对照 1分；中度记2分，重度记 3分。显著缓解 ：临床症状积分 组30例，男 17例，女 13例 ；年龄 37～84岁，中位年龄 值下降2／3；部分缓解 ：临床症状积分值下降1／3—2／3； 59．5岁；临床分期 ：Ⅱ期4例 ，Ⅲa期7例，Ⅲb期 11例，Ⅳ 无缓解：临床症状积分值下降1／3_4J。 期8例；原发肿瘤病理示：腺癌 14例，印戒细胞癌 13例， 1．5．3 生存质量疗效标准 参照世界卫生组织 (WHO) 未分化癌 1例 ，不典型类癌2例。2组一般资料比较差异 通过的karnofsky体力情况评分标准确定。提高：治疗前 无统计学意义(P0．05)，具有可比性。 后评分差值增加 10分；稳定：治疗前后评分差值增加或 1．3 治疗方法 减少未10分；降低：治疗前后评分差值减少10分 】。 1．3．1 对照组 化疗采用 LFP方案，即顺铂 25mg／m 1．5．4 体质量增加疗效标准 显效 ：治疗后体质量较治 静脉注射 ，第 1—3d，5一氟尿密啶(5一FU)500mg／m 静 疗前增加 1．5—2kg；有效：治疗后体质量较治疗前增加 脉滴注6h，第1—5d，亚叶酸钙200mr／in静脉滴注，第 1～1．5kg；无效：治疗后体质量较治疗前增加 1kg 。 1～5d(先于5一FU) 。 1．6 统计学方法 采用 SPSS11．5统计软件进行分析， 1．3．2 治疗组 在对照组化疗的基础上加用化浊解毒 计数资料采用x检验。 方。药物组成：藿香 15g，佩兰 15g，砂仁 12g，白豆蔻 2 结 果 15g，薏苡仁30g，黄连6