护理干预对肿瘤化疗患者癌因性疲乏的影响.pdfVIP

J实 霉医药孝志 2010年第14卷第20期 · l6 · ournalofClinicalMedicineinPractice ’ 。 一 ’ 护理干预对肿瘤化疗患者癌因性疲乏的影响 江雨芬，范 钰 (江苏省镇江市第一人民医院肿瘤科，江苏 镇江，212000) 关键词：肿瘤护理；癌因性疲乏；化疗 ；护理干预 中图分类号：R473．73 文献标识码 ：A 文章编号：1672-2353(2010)20-0016-02 国际疾病分类标准第 10版 (ICD—lo)将癌 严重为 l0分。1～3分为轻度疲乏，4～6分为中 因性疲乏(CRF)定义为：与肿瘤或肿瘤治疗有关 度疲乏，7～10为重度疲乏 1【J。专职护士在评估 的持续存在的主观上的劳累感觉，并有功能障碍， 前，使用统一的指导语，向患者发放问卷调查，解 疲乏症状反复出现，持续时间2周 以上且疲乏症 释填写内容、方法及注意事项。 状持续数小时不能缓解。由于 目前对癌因性疲乏 干预方法：对照组护理措施根据医嘱行肿瘤 的机制尚未明确，因而无有效的治疗措施 ，施行常 化疗患者常规护理，观察组除接受常规护理外再 规治疗和护理，癌因性疲乏无 明显的改善。本科 由专职护士进行癌因性疲乏的系统护理干预，即 从2005年至2008年对肿瘤化疗患者共计 100例 每日评估CR 制定CRY干预计划一实施干预 实施护理干预，取得 良好效果，现报告如下。 措施一评估 干预效果。① 社会心理支持：专职护士与患 1 资料与方法 者交流沟通2次 ／d，30min．／~。鼓励患者说出 1．1 一般资料 内心感受，仔细观察患者情绪动态变化，指导患者 本组患者 100例，男 52例，女48例 ；年龄 30 书写疲乏 日记，正确评估患者的心理状态及特征， -- 62岁，平均 46岁；文化程度初 中学历 以下 48 有的放矢地对患者进行动态心理干预。② 行为 例，高中学历 34例，大专以上 18例；职业：农民 干预：专职护士责任到人，进行综合的强化教育， 24例，干部 48例，职员28例 ；胃癌 24例，食管癌 主要采取个别指导和集体宣教及患者小组座谈、 26例，乳腺癌42例，宫颈癌 2例，肺癌4例，卵巢 锻炼相结合，进行心理调试及行为指导。干预内 癌2例。 容包括指导患者合理饮食、睡眠、休息、锻炼等。 1．2 方法 ③ 心理情绪干预：充分尊重、同情、理解、信任患 分组：将 100例存在癌因性疲乏的患者随机 者，以积极、乐观情绪和爱心去感染患者，了解其 分为常规组和观察组各 50例，均于化疗 2～3d 需求，为患者提供相关咨询，使其了解 CRY内容 和干预2周后进行测定，常规组进行常规的治疗 及预防措施。制定针对性的护理 目标和措施 ，倾 和教育，观察组在常规治疗护理的同时，实施认 听患者的叙说，耐心疏导解决问题。④ 认知干 知、心理和行为等护理干预。两组患者一般资料 预：评估患者的健康需求，用合理、正确、综合的认 具有可比性 (P0．05)，见表 1。 知去改变片面、不合理的认知 ，护士用通俗易懂的 表 1 两组患者一般资料 比较 语言，采用个人指导，图片电视讲解 ，反复强调