针刀松解配合手法整复治疗膝骨性关节炎疗效观察.pdfVIP

478 陕西中医 2012年第 33卷第 4期 针刀松解配合手法整复治疗膝骨性关节炎疗效观察 贾海鹏 向慧竹 王 铃 胡 伟 王明杰△ 湖南博爱康复医院(长沙 410329) 摘 要 目的：探讨针刀松解配合手法整复治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：选择膝关节炎患 者 155例 ，随机分为治疗组和对照组进行治疗，其 中治疗组采用针 刀松解配合手法整复手 段治疗，对照组采用传统的针刺推拿方法治疗，比较两组治疗后疗效对比情况。结果 ：经三 周治疗后 ，治疗组总有效率 90．9 ，对照组总有效率71．8 ，两组比较有显著性差异 (P 0．05)。结论：针刀松解配合手法整复在治疗膝骨性关节炎优 于常规的针刺联合推拿疗法。 主题词 骨性关节炎／针刺疗法 @小针 刀 【中图分类号】 R684．3 【文章标识码】 A 【文章编号】 1000—7369(2012)04—0478—02 膝骨性关节炎是一种慢性骨关节病 ，多发于中老 治疗方法 治疗组针刀治疗 ：膝周围痛点针刀松 年人 ，主要症状 以关节疼痛 、肿胀 、功能障碍为主 ，根 解患者仰 卧位 ，曲膝 100～130。，或俯卧位。仔细触 据流行病学 1【调查 ，55岁～64岁的人群 中发病率达 摸 、按压 、弹剥膝关节周围，寻找压痛点条索、结节、肿 4O ，随着世界老年人 口的增加 ，关节炎的发病率也呈 胀之滑囊 ，并结合 X线片示骨刺处定点。龙胆紫标 现逐年上升趋势 。关节炎虽然很少导致死亡 ，但对病 记 ，皮肤常规消毒 ，铺无菌洞 巾，戴无菌手套 ，按针刀治 人的躯体健康、独立水平及整体生活质量等方面都有 疗规程 ，刀 口线与肌肉、肌腱纤维、血管 、神经平行进针 实质性的影 响。自2009年 1月 ～2011年 7月 ，采用 刀，行纵横疏通剥离 ，骨刺处行铲削剥离 ，如有硬结 ，条 针刀松解配合手法整复治疗膝关节骨性关节炎 77例 ， 索切割松解 ，对挛缩严重的肌索、肌腱可切断少量纤维 疗效满意，现报道如下。 组织 ，直至刀下有松动感出针刀 。肿胀之滑囊 ，抽液后 临床资料 共 155例 ，随机分为两组。治疗组77 行通透剥离。压迫针孔 片刻 ，贴创可贴 。3～5d局部 例 ，男 34例，女 43例 ；年龄最小 49岁，最大 67岁，平 不沾水。每次选 3～6点，每周松解治疗 1次，直至膝 均 58岁；病程 6月～3年。对照组 78例 ，男例 40例 ， 关节周 围痛点阳性体征全部消失止。_l3找准压痛点是 女 38例 ；年龄最小 29岁，最大 7O岁，平均 61．5岁；病 治疗的关键 ，要动静结合 ，反复 比较 ，找准关键痛点 ，对 程 5月一4年。全部病例均符合 中华医学会骨科学分 照 X线 ，用针刀松解软组织和切割粘连部位，每周 1 会制定的骨关节炎诊治指南 (2007年版)会议纪要l2 次 ，治疗 3周。 提出的膝骨性关节炎 (ostealarthritisofkneejoint 手法整复治疗 ：针刀治疗后患者取仰卧位，医生 OA)的诊断标准：①近 1个月内反复膝关节疼痛 ；②X 一 手握住膝关节上方 ，另一手握住踝关节上部 ，充分屈 线片 (站立或负重位)示关节 间隙变窄、软骨下骨硬化 伸关节以扩大活动范围，然后助手固定患者股骨下端 ， 和 (或)囊性变、关节缘骨赘形成 ；③关节液 (至少 2次) 医生握住患者踝关节，二人持续用力相对牵 引 2rain， 清亮 、黏稠 ，WBC2000个／mL；④中老年患者 (≥40 在持续牵引状态下 ，进一步松解关节周围软组织。 岁)；⑤晨僵≤30min；⑥ 活动时有骨摩擦音 (感)。符 针刀闭合性松解术和手法整复治疗可根据患者病 合①+②条或①+③+⑤+⑥条或①+④+⑤+⑥ 情恢复情况 ，每周治疗 1次 ，3次为 1个疗程。 条 ，可诊断膝关