正畸疼痛的临床与基础研究进展.pdfVIP

国际口腔医学杂志第39卷3期2012年5月 WWW．gjkqyxzz．an 正畸疼痛的临床与基础研究进展 乔虎 朱永进z综述 周洪 审校 (1．西安交通大学医学院附属 口腔医院正畸科；2．医学研究中心 西安 710004) 摘【要】 疼痛是正畸治疗过程中的常见症状，不仅影响正畸治疗的最终效果，而且影响患者是否接受正畸治疗 的意愿。资料显示，95％的正畸患者出现过不同程度的疼痛症状。如何消除或减轻正畸疼痛，确保正畸矫治效 果，改善口腔医疗服务质量，已成为越来越多的正畸医师和患者关注的问题之一。本文总结了正畸治疗中疼痛 的表现、特点及可能的机制，并分析比较了目前临床上常用的镇痛措施，旨在进一步明确正畸疼痛的外周神经 机制，为临床提供切实可行的疼痛缓解方案。 关【键词】 正畸； 疼痛； 外周机制； 镇痛方案 【中图分类号】R783．5 【文献标志码】A d【oi】 10．3969／j．issn．1673—5749．2012．03．028 Advancesinclinicaladministrationandbasicresearchoforthodonticpain Qiao ．ZhuYongfin2,Zhou 日0，． (1．Dept．ofOrthodontics，Ston~ologicalHospital，CollegeofMedicine，Xi’anJiaotongUniversity,Xi’an 710004．China；2．ResearchCenterof Stomatology,StomatologicalHospital,CollegeofMedicine，Xi’m Jiaotong University,Xi’an710004，China) [Abstract】Orthodonticpainisthemostcommonsymptom，whichaffectsnoto4 theclinicaleffectoforthodon— tic treatment，butalsopatients’intention toreceiveorthodontictreatment．Reportsrevealed that95％ oforthodon— ticpatientshad sufferedvarying degreesofpain．How to eliminateorreleaseorthodonticpain，to ensure theef— fectivenessoforthodontictreatment，and to improvetheoralhealth carequality effectivelyhavebecomethe con— cernsamong orthodontistsand patients．In thisreview，we summarizedthe clinicalfeatureandpossiblemechanisms of orthodontic pain，meanwhile compared the differentpain relief schemescommonly used in clinical case，and analyzed theperipheral mechanism involved in orthodonticpain forpractical protocolofclinical analgesia． [Keywords】 orthodontics； pain； peripheralmechanism； methodsforpaincontrol 国际疼痛研究会分类学分会将疼痛定义为： 疼痛或不适嘲。资料表 明，正畸疼痛最早可出现 一 种不愉快的感觉及情绪体验，与实际发生和可 在加力后4h，疼痛高峰出现在加力后的第2天， 能发生的组织损害有关或被描述为这种损害 1]【。正 随后逐渐减轻，可持续1周[4]；有 25％一42％的患者 畸疼痛严重影响患者对正畸治疗的接纳及配合程 在 1周后仍存在疼痛感嘲；部分