治疗性血细胞单采术中不良反应的预防及护理.pdfVIP

灏江中医药大学学报 2012年 3A第 36卷第 3朝 治疗性血细胞单采术中不 良反应的 预防及护理 张伟丽 刘淑萍 曲志刚 何伟红 丽水市人民医院 浙江 。丽水 323000 摘要：总结65例血液病患者行治疗性血细胞单采术治疗 中并发症的预防及护理 。常见的并发症有穿刺部位的血肿、枸橼酸盐 中毒、循环负荷过 重 、过敏反应等。护士积极有效地采取护理措施 ，做好术前心理护理 ，术中加强生命体征及病情监测 ，并砷 出现的并发症给予及早的干预 ，对提 高血液病患者血细胞单采术治疗的疗效有着重要的意义。 关键词 ：治疗性血 细胞 单采术；不 良反应 ；护理 中图分类号：R472 文献标识码：A 文章编号：10o5—5509(2012)03—0331—02 PreventionandNursingtotheSideEffectsinTherapeuticBloodCellApheresisZhangWeili，LiuShuping，QuZhigang，etalPeopleHospitalof LishuiCity，Zhejiang(323000) Abstract：Itsumsup thepreventionandnu~ingto thecomplicationsin 65casesofblood diseasein therapeuticblood cellapheresis．TheCOITIITIOD complicationsare：puncturedparthematoncus，citratetoxinpoisoning，overloadingofmicro—circulationandallergicreaction，etc．；thenudestakeacdve measures，makewellpre—operationmentalnu~ingands~engthensupervisinglifesignanddiseasestate，andmakeinterventiontocomplicationasearIv aspossible，whichareofkeymeaningtO thebloodcellapheresistreatment． Keywords：therapeuticbloodcellapheresis；sideeffects；preventionandnursing 治疗性血细胞单采术[I是指通过手工或者血细 症 l0例 ．急性 白血病 10例 ，原发性血小板增多症 胞分离机去除或者置换 出患者体内病理性的血液有 15例 ，慢性粒细胞白血病 30例 。65例患者实施血细 形成分，如红细胞 、血小板和 白细胞 ，同时将其他正 胞单采术 145例次 。 常血液成分 回输给患者 。以达到治疗疾病或者减轻 1．2 血细胞单采方法 采用美 国百特公司生产 的 症状的 目的。在血细胞单采术 的治疗过程中可 以出 Cs一3000plus血细胞分离机 ，安装专用的一次性全封 现穿刺部位 的血肿 、枸橼酸盐 中毒 、循环负荷过重 、 闭管路 ．采集前检测患者的血常规 ，选择双静脉穿刺 过敏反应等不 良反应。2008年5月至 2011年 5月， 建立密闭的体外循环通道 ，根据疾病选择相应 的程 本院血液科对 65例血液病患者实施 145例次治疗 序 ．设置需要参数 。历时 2—5h，全血流速 35mL一 性血细胞单采术 ．取得了较好的疗效 ，现将护理体会 60mL／min．抗凝剂与全血 比例为 l：10。抗凝剂选用 介绍如下。 枸橼酸钠 ，连续或隔 日分离 l一3次 。采集完成后复查 1 资料和方法 血常规及电解质 ，全部病例采集开始时服用葡萄糖 1．1 临床资料 本组 65例 ，其 中男 40例 ，女 25 酸钙 口服液。 例 ，年龄 21～62岁，中位年龄 42岁；真性红细胞增多 重复劳动 ．提高工作效率 。促进交流与协作 。