阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症的疗效观察.pdfVIP

浙江实用医学 2012年 6月第 l7卷第3期 ZhejiangPractic~M~icineJune，2012，Vo1．17，No．3 ·179 · · 诊 治分 析 · 阿托伐他汀治疗 2型糖尿病合并高脂血症的 疗效观察 叶丽春 (杭州市西溪街道社区卫生服务 中心，浙江 杭州 31~12) 【摘 要】 目的 探讨阿托伐他汀对治疗2型糖尿病合并高脂血症患者降脂的疗效。方法 选择 印例2型糖尿病合 并高脂血症患者随机分为治疗组和对照组。对照组均采用降糖治疗 (二甲双胍片0．5g，3次／d，口服，联合格列齐特缓释片 30n1g，1次／d，口服)，治疗组在上述基础上加服阿托伐他汀(20哗 每晚1次，口服)，治疗 12周，分别测定治疗前、治疗4周末和 治疗 12周末总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖和餐后血糖的变化。结果 治疗组4 周末、12周末rI℃、TG、u)L—C较对照组有非常显著下降(P0．01)，两组 HDIJ—C及血糖指标无显著改变(P0．05)。结论 阿托伐他汀治疗 2型糖尿病合并高脂血症 l2周 ，降脂疗效显著 ，安全可靠。 【关键词】 2型糖尿病 高脂血症 阿托伐他汀 人 口老龄化和居 民生活行为方式的改变使合 1．2 方法 患者的生活方式及饮食习惯与治疗前 并心血管病的危险因素剧增，心血管病已成为我国 基本保持一致，其他降压药物和降血糖药物继续服 城市和乡村人群的第一位死亡原因，其 中血脂异常 用，治疗用药选择不影响血脂的药物。 是心脑血管疾病 的重要危险因素之一。成人血脂 1．2．1 治疗方法 对照组均采用降糖治疗 (二甲 异常总患病率为 18．6％，其 中2型糖尿病血脂异常 双胍片 0．5g，3次／d，口服，联合格列齐特缓释片 大于 60％，此类患者并发急性冠脉综合征、脑梗死 30mg，1次 ／d，口服)，治疗组在上述基础上加服阿托 等严重疾患的几率明显增高l】J。因此，控制 2型糖 伐他汀20mg，每晚 1次，口服)，共治疗 12周。 尿病患者的血脂水平十分关键。作者应用阿托伐 1．2．2 血脂与血糖测定 仪器：日立 7020生化分 他汀每 日20mg治疗糖尿病合并高脂血症 30例，临 析仪及试剂。TG和 TC采用酶偶联 比色法测定， 床疗效显著而且安全性好 ，报告如下。 HDL—C采用磷钨酸 一镁沉淀法测定，I』I)L—C采用 聚乙烯硫酸沉淀法测定，采用酶电极法测定血糖 。 1 资料与方法 所有测定均严格按操作说明书进行，并在规定时间 1．1 一般资料 选择本 中心 2009年 2月 ～2010 完成测试。患者禁食 8～10小时，分别于治疗前后 年 l2月 2型糖尿病合并高脂血症患者 60例，均按 12周清晨空腹采集静脉血 3mL，无抗凝管分离血清 WHO(1999年)建议的糖尿病诊断标准_2J及 1997年 分别测定血脂 (TC、TG、LDL—C和HDL—C)和血糖 《血脂防治指南》确定诊断标准l3j，并除外肝、。肾、甲 (FBG)水平 ，同时测定餐后血糖 (PBG)。 状腺及 1型糖尿病和药物所致的高脂血症。随机 1．3 统计学处理 计量资料用 (贾±S)表示，并采 分为两组，治疗组30例，男20例，女 10例，年龄 55～ 用 t检验。 74岁，平均(68．2±4．3)岁，病程 (3．6±2．5)年；对照 2 结 果 组30例，其中男 19例，女 11例，年龄 53～72岁，平 均(67．4±4．4)岁，病程 (3．8±2．3)年。两组一般资 治疗组 4周末、12周末治疗组 TC、TG、LDL—C 料及治疗前血脂、血糖经统计学处理无显著性差异