唐山地区成人社区获得性肺炎住院患者细菌感染状况及影响因素分析.pdfVIP

· 15OO · 《临床荟萃》 2011年 9月 5日第 26卷 第 17期 ClinicalFocus，September5，2011，Vol26，No．17 ． 论 著 ． 唐山地区成人社 区获得性肺炎住院患者 细菌感染状况及影响因素分析 喻 昌利 ，夏 冰 ，王任利。，付爱双 ，王红 阳 (1．河北联合大学附属医院 呼吸内科 ，河北 唐 山 063000；2．武警 8642部队医院 内科 ，河北 唐县 072350 3．唐山第六医院 呼吸科 ，河北 唐 山 063000) 摘 要 ：目的 了解唐山地区成人社区获得性肺炎住院患者细菌感染状况及影响因素，为唐 山地 区成人社区获 得性肺炎住院患者的经验性治疗提供相关参考 。方法 对 2008年 1月至2o10年 12月在河北联合大学附属 医院呼 吸内科住院的476例成人社区获得性肺炎患者行痰和(或)咽拭子培养，部分患者行血培养和胸腔积液培养。结果 痰和(或)咽拭子、血、胸水培养细菌阳性患者 140例 (29．4．04)，其中革兰阳性细菌感染患者为44例(9．2,o4)，革兰阴性 细菌感染患者 96例(20．2％)；共检 出细菌 150株 ，其 中革兰 阳性茵及 阴性茵分别为 44株 (29．3％)、106株 (7O．7％)， 最常见菌株依次为肺炎克雷伯杆菌35株(23．3A0)、肺炎链球菌 31株 (20．7 )、铜绿假单胞茵 23株(15．3 )。不 同 性别和不同季节各种病原体检 出率差异均无统计学意义；不同年龄组革兰阳性菌检出率差异无统计学意义，但革兰阴 性菌随着年龄 的增长检 出率呈增加趋势，7O岁组肺炎克雷伯杆菌和其他细菌(如大肠埃希杆菌等)检 出率明显高于 ≤3o岁组 (PO．05)，而不 同年龄组铜绿假单胞菌检 出率则差异无统计学意义(PO．05)。结论 成人社区获得性 肺炎住院患者常见细菌感染为革兰 阴性菌，在经验性治疗 中尤其是对高龄患者应 以抗革兰阴性茵治疗为主 。 关键词 ：肺炎；社区获得性感染；革兰氏阳性茵；革兰氏阴性菌 中图分类号 ：R563．1 文献标识码 ：A 文章编号 ：1004—583X(2011)17-1500—04 Bacteria infection and influencingfactorsofhospitalizedadultpatientswith ~ommunityacquiredpneumonia in Tangshangarea YU Chang—li，XIA Bing ，W ANG Ren-li。FU Ai—shuang ，W ANGHong—yang 1．DepartmentofRespiratoryDisease，theAffiliatedHospitalofHebeiU~lionUniversity， Tangshan063000，China；2． partmentofInternalMedicine，theHospitalof8642Chinese People5ArmedPoliceFoce，Tangxian072350，China；3．DepartmentofRespiratoryDisease， hteSixthHospitalofTangshan，Tangshan063000，China ABSTRACT：Objective Tounderstandbacteriainfectionanditsinfluencingfactorsofhospitalizedadultpatients withcommunity acquired pneumonia in Tangshang areaand provide reference forempiricaltherapy ofcommunity acquiredpneumoni