糖尿病患者合并急性心肌梗死的窦性心率震荡分析.pdfVIP

《临床荟萃》 2011年 9月 5日第 26卷 第 17期 ClinicalFocus，September5，2011，Vol26，No．17 ·15O3 · ． 论 著 ． 糖尿病患者合并急性心肌梗死 的窦性心率震荡分析 唐文军 ，倪爱珍 ，雷 涛 (上海市同济医院 a．心 电图室 ；b．内分泌科 ，上海 200065) 摘 要 ：目的 探讨 2型糖尿病 患者合并急性心肌梗死 时窦性心率震荡(HRT)的可能变化及其临床 意义。方法 选择 2型糖尿病合并心肌梗死患者 47例 (1组)、单纯心肌梗死患者 4O例 (2组)、单纯 2型糖尿病患者 4O例 (3组) 和对 照组 4O例 (4组)作为研 究对 象。4组均行 24小时动态心 电图(DCG)检查 ，分析单次室性期前收缩 (PVS)后 HRT的初始值 (TO)、斜率(TS)以及 T0和TS异常的发生率。结果 1、2、3组T0、TS值明显异常，分别为O．49 (0．86)％和 (4．31±3．64)ms／R—R、0．33(0．57)％和 (8．83土7．55)ms／R—R、0．16(0．39) 和 (10．77±8．39)ms／R-R， 与4组 比较差异均有统计学意义(P0．01)，1、2组的T0、Ts值与 3组 比较差异均有统计学意义(P0．01)，1组 与2组 比较差异亦有统计学意义(Pd0．05，Po．01)。4组 T0及 Ts异常发生率分别为 1组59．5 、63．8 ，2组 47．5 、52．5 ，3组35．0 、37．5 和 4组7．5 、l0．0 ，1、2、3组 T0、TS值异常率较 4组 明显升高(P0．01)，1、2 组 TO、TS值异常率较 3组 明显升高，1组 TO、TS值异常发生率增高最 明显。结论 青 中年糖尿病合并心肌梗死患 者 HRT现象明显减弱，同时HRT异常率增高较明显。HRT可作为临床上青 中年糖尿病合并心肌梗死患者预后判 断的重要 指标 。 关键词 ：糖尿病 ；心肌梗死 ；心 电描记 术 中图分类号 ：R587．1 文献标识码 ：A 文章编号 ：1004—583X(20l1)17—1503-03 Analysisofheartrateturbulencein diabeticpatientswith acutemyocardialinfarction TANG Wen-jun ，NIAi—zhen ，LEITao a．DepartmentofElectrocardiogram；b．DepartmentofE竹 0f 0Z0g ， TongJiHospitalofShanghai，Shanghai200065，China Correspondingauthor： I丁no，Email：leitao5899@126．com AB汀‘RACT：Objeetive Toobservethechangeofheartrateturbulence(HRT)anditsclinicsignificancein diabeticpatientswith acute myocardia1infarction(AM I)．M ethods The study included 47 patients with diabetes mellitusandAMI(group1)，40patientswithAMI(group2)ordiabetesme1litus(group3)respectivelyand40subjects severedasc0ntro1s(group4)．A1lpatientsandsubjectswereexaminedby24一hourholtermonitoring，turbulenceonset (TO)and turbulenceslope(TS)aftersinglepre