应用亚甲蓝吸收排泄试验评价禁食危重症患者胃肠吸收功能.pdfVIP

2011年 8月第 19卷第 4期 ChineseJournalofCliniealNutrition，August20II， lI9．Nll_4 · 技 术 与方 法 · 应用亚 甲蓝吸收排泄试验评价禁食危重症 患者 胃肠吸收功能 王小文 宋阳 赵松 张贵辰 李文雄 【关键词】危重症；肠内营养；胃肠功能 【中图分类号】R459．3 【文献标志码】B 【文章编号】1674．635X(2011)04．0278．02 禁食危重症患者的早期肠 内营养对改善患者营 价 胃肠吸收功能 F【常者； (3)研究Jf：始胁处于禁 养状况，预防继发感染至关重要 ，直接影响患者的 状态者。胃肠吸收功能异常组入选标准： (1) 肠 预后。开展肠内营养的时机与患者 的胃肠道耐受能 道大手术患者；(2)腹胀 、腹痫 、压痛和肖残余 力和吸收功能相关。目前使用的胃肠吸收功能评价 200ml或严晕腹泻 ； (3)绐主观评价 能使川肠内 指标均不能很好满足临床需要。临床上判断上消化 营养者。 道瘘时，患者 口服亚 甲蓝后 ，我们观察到患者尿液 在、甲蓝吸收排泄试验后 ，给 f肠功能I 变为蓝色 ，而且患者尿液出现蓝色 的时间有差异 。 患者短肽型肠内营养剂 500ml，速度 20～50ml／h， 进一步分析发现亚 甲蓝 自尿液排出的时问与胃肠功 观察患者是否能而寸受肠内营养。 能具有相关性。本研究通过比较 胃肠吸收功能正常 1．2 亚甲蓝吸收排泄试验 者和胃肠吸收功能异常者亚 甲蓝经尿液 的排泄时 将20mg(2m1)亚甲 注射液 (江 济川制 问，以评估亚甲蓝吸收排泄试验在 胃肠吸收功能评 约有限公 )加入0．9％生理盐水 1：t3稀释成 100rnl， 价中的应用价值。 经 胃管或 肠管输沣入 胃肠道，1}1输汁完 『I 输注结束后歼始记求尿液歼始变蓝的时flfJ 3h』『、j 1 资料与方法 每 10min观察一次 液颜色 ，以后每30Hlin观察 1．1 一般资料 次。以无色透明的尿管连接管 内 液变为淡雌也为 选取2009年 1月 1日至2009年 10月 1日在首 性 都医科大学附属北京朝阳医院外科 ICU就诊的禁食 1．3 统计学分析 患者 60例 ，其 中男48例，女 l2例。年龄 32～82 采用 SPSS12．0统计软什进行数 分析 数 岁，平均68岁。患者入选条件 ： (1)留置 胃肠营 以均数 ±标准差表示。两绀问均数比较采川 t愉验 养管 (胃管或空肠管)及尿管； (2)肾功能正常及 P0．05为差异有统计学意义。 尿量不少于 1ml／(kg·d)； (3)血容量正常； (4) 2 结果 研究期间未服用 胃肠动力药或抑制胃肠蠕动的药物。 两组患者均无不 良反 30例W肠功能 lI。 1li 采用临床 胃肠功能评价指标评价患者的 胃肠吸 收功能后 ，将患者分为 胃肠吸收功能正常组和胃肠 的尿液变蓝时问均短于3h，所有 胃肠吸收』JJ能肄常 者的尿液变蓝时 日『J均大于6h 胃肠吸收功能i}常 吸收功能异常组，每组 30例。胃肠吸收功能正常组 和 胃肠吸收功能异常组 的 液变监}f1fi1_1J分别为 入