纤溶酶联合马来酸桂哌齐特治疗进展型脑梗死.pdfVIP

124 ChineseJournalofRehabilitation，April2011，Vo1．26No．2 纤溶酶联合马来酸桂哌齐特治疗进展型脑梗死 王海涛，田洪涛 【摘要】 目的：观察纤溶酶联合马来酸桂哌齐特治疗进展型脑梗死的临床疗效。方法：进展型脑梗死患者 80例 ， 随机分为对照组和观察组各4O例，均采用常规对症支持治疗。观察组合用纤溶酶及马来酸桂哌齐特静脉滴注。 结果：治疗 3d时，观察组神经功能缺损程度评分与治疗前及对照组比较出现明显下降，7～14d后下降更明显；对 照组在治疗 14d时才出现明显下降，治疗后临床疗效比较，观察组痊愈显著进步率及总有效率均明显高于对照组 (70．0％、90．0 与 35．0 、70．0 ，P0．01)。结论 ：联合纤溶酶及马来酸桂哌齐特治疗进展型脑梗死 ，能有效控 制病情进展 ，改善神经功能缺损程度 ，提高临床疗效 。 【关键词】 纤溶酶；马来酸桂哌齐特；进展型脑梗死；l临床疗效 【中图分类号】 R49；R743．3 【D0l】 10．3870／zgkf．2011．02．0023 进展型脑梗死是指患者发病后神经功能缺失症状 生理盐水分别静脉滴注，每 日1次。 在 48h内或更长时间逐渐进展或呈阶梯式加重Ⅲ。 1．3 评定指标 ①神经功能：治疗前及治疗后 3、7、 本文在个体化常规治疗基础上加纤溶酶和马来酸桂哌 14d时根据神经功能缺失程度评分标准评定 2组患者 齐特治疗进展型脑梗死 40例 ，取得满意疗效。 的意识 、语言、肢体 、手指功能及步行能力等_[2]。基本 痊愈 ，神经功能缺失评分减少 91 ～100 ，病残程度 1 资料与方法 0级；显著进步 (简称显进)，评分减少 46 ～90 ，病 1．1 一般资料 2006年 9月~2009年 9月在我科住 残程度 1～3级；进步 ，评分减少 18 ～45 ；无变化 ， 院的进展型脑梗死患者 80例 ，均符合第 四届全国脑血 评分减少约 17 ；恶化 ，评分减少17 。②实验室 管病学术会议修订的诊断标准 ，并经头颅 CT或 MRI 检查 ：治疗前及治疗各时点检测凝血 、凝血酶原及活化 证实 ，发病 6～48h，呈局灶性神经功能缺损症状进展 部分凝血活酶时间，肝肾功能等 。 性加重 ，收缩 压 (SBP) 180mmHg(1mmHg≈ 1．4 统计学处理 计量资料采用 j±S表示 ，治疗前 0．133kPa)，舒展压 (DBP)100mmHg，血小板计 后及组间比较采用 ．)f及 t检验 ，P％0．05为差异有统 数1OO×lO。／L，偏瘫侧肌力 0～3级 ，首次发病或既 计学意义。 往 3月前有脑卒 中史 ，但无严重后遗症 ，排除 昏迷 、出 2 结 果 血倾 向，活动性溃疡 、近期手术及外伤史、严重肝 肾功 能不全或糖尿病的患者 ，随机分为 2组。①对照组 4O 治疗前 2组神经功能缺损程度评分 比较差异无统 例 ，男 21例 ，女 19例 ；年龄 41～77岁；病程3～5d；前 计学意义。治疗 3d时，观察组与治疗前及对照组 比 循环梗死 32例 ，后循环 8例 。②观察组 4O例，男 26 较 ，神经功能缺损程度评分开始下降，7～14d时降低 例 ，女 14例 ；年龄 37~79岁；病程3～5d；前循环梗死 更 明显 ；对照组在治疗 14d时神经功能缺损程度评分 35例 ，后循环 5例。2组一般资料 比较差异无统计学 与治疗前 比较出现 明显下降。治疗 14d后 2组临床 意义。 疗效 比较 ，观察组基本痊愈显进率及总有效率均明显 1．2 方法 2组均选择肠溶阿斯匹林 、他汀类药物、 高于对照组 。见表 1，2。 丹参