胸腔内血容量指数指导下的液体复苏对机械通气下脓毒症休克患者预后的影响.pdfVIP

· 1586 · 釜茔 生 !旦 旦筮 鲞 箜 塑 ! !!! ：璺! !! ! !! !!： ． 论 著 ． 胸腔 内血容量指数指导下的液体复苏对机械通气下 脓毒症休克患者预后的影响 刘 刚，梅莉芬，施建设，张诚华 (解放军第一八。医院 外科加强医疗病房，福建 泉州 362000) 摘 要 ：目的 评价胸腔 内血容量指数 (ITBVI)指导下的液体复苏对机械通气下脓毒症休克患者预后的影响。 方法 将 65例机械通气下脓毒症休克患者随机分成两组：中心静脉压(CVP)组 (对照组)，CVP 目标值 ≥12mmHg (1mmHg一0．133kPa)和试验组，ITBVI目标值≥85Omum2。统计每例患者前 5天的液体入量、机械通气时间、ICU 住院时间 ，比较 两纽 28天病 死率 。结 果 ITBVI组 前 5天 的液 体入 量 明显 少 于 CVP组 ，(16567士971)mlVS (1907Z士lZ3Z)mlPO．05)；机械通 气时问和 ICU 住 院时 间均短 于CVP组 ，分别 为 (5．05士1．67)天 VS(5．94士 1．38)天(PO．05)，和(7．74±1．8O)天 VS(8．70±1．69)天(P0．05)；28天病死率两组的差异无统计学意义 。结 论 在机械通气下脓毒症休 克患者 中使用 ITBVI指导液体复苏能缩短患者 的机械通气时间、ICU住院时问。 关键词 ：休克，脓毒性 ；呼吸，人工 ；预后 ；胸腔 内血容量指数 中图分类号：R541．64 文献标识码 ：A 文章编号 ：1004—583X(2011)18—1586一O3 EffectOffluidresuscitationunderguidanceofintrathoracicbloodvolumeindex on prognosisofsepticshockpatientswithmechanicalventilation LIU Gang，MEILi—fen，SHIJian-she，ZHANGCheng—hua DepartmentofSICU，the180 HospitalofPLA，Quanzhou362000， ina ABSTRACT：0bjective Toevaluatetheeffectoffluidresuscitationundertheguidanceofintrathoracicblood volumeindex(ITBVI)ontheprognosisofsepticshockpatientswithmechanicalventilation．Methods 65septicshock patientswithmechanicalventilationweredividedintoITBVIgroup (experimenta1)andcentralvenouspressure(CVP) group(contro1)randomly．ThetargetvalueofITBv1was≥850ml／m andthatofCVPwas≥ 12mmHg．Thefluid intakeofthefirst5days，timeofmechanicalventilation，ICU lengthofstaywerecountedandthe28daymortalitywas comparedbetween two groups．Results Thefluid intakeofITBVIgroup wassignificantly lessthan thatofCVP group。(16567±971)mlVS(19072士 1232)ml(P O．O5)；timeofmechanicalventilation and ICU 1engthofstay wereshorterthanthoseofcontrolgroup，(5．05±1．67)dVS(5．94士 1．38)d(P 0．05)，(7．74土 1．80