112 例药物性肝损伤的临床联系性评价.pdfVIP

维普资讯 2005年 8月第 25卷第 8期 L、bin』 g，垒 g ! ： ： ! ： 451 · 论 著 · 112例药物性肝损伤的临床关联性评价 许建明 徐张巍 胡祥鹏 【摘要】 目的 评价 10年问对 112例药物性肝损伤患者 的诊断正确性 。方法 采用 回顾性调查 方法和 国际共识会议诊断标准 ，围绕用药与发生肝损伤 的时间关系、停药后肝损伤恢复时间过程及排除 非药物性相关因素 ，对 112例药物性肝损伤患者进行 临床关联性评价。结果 在 1O年 间住 院的 1127 D 例急性肝损伤患者中，药物性肝损伤 112例 (10 )。其 中，60例 (53．6 )不符合用药与发生肝损伤的时 间关系 ，20例 (17．9 )不符合停药后肝脏生化指标恢复 的时间过程 ，有其他可疑病因者 34例 (37．5 )。D 综合分析认为，药物相关性肝损伤 26例 (23．2 )，药物不相关性肝损伤 25例 (22．3 )，未能确定病 因 的肝损伤 61例 (54．5 )。结论 国际共识会议诊 断标准有助于肯定或排除药物性肝损伤 ，但仍有半数 C 以上病例为疑似状态 ，现行的临床诊断方法尚有待改进 。 【关键词】 诊 断 ；药物性肝损伤 ；肝毒性 Causalityassessmentof112patientswithdrug-inducedliverinjury XUJianuring． XUZhang—wei， D HUXiang—peng． Departmentof (；＆fr0 r0og ，theFirstAffiliated Hospital，AnhuiMedical University．HPfei230022，China D [Abstract] Objective Toevaluatethediagnosticaccuracyofdrug—inducedliverinjuryovera10一 yearperiod．Methods Fhe112casesofdrug—inducedliverinjurywereretrospectivelystudied．Inter C nationalconsensuscriteriawereapplied toassessthecausalityofsuspecteddrughepatotoxicity，inwhich thechronologicalcriteriaand elimination ofother causeswereanalysed． Results Among 1127 adult inpatientswithacutehepatitisover 10-yearperiod．112 patients(10 )wererecorded asdrug—induced liverinjury．Basedonthecausalityassessmentof112cases，eitherincompatibletimetoapparentonsetof D thereactionOrincompatiblecourseofthereactionwasfoundin60cases(53．6 )and20cases(17．9 )， respectively．Thepresenceofotherpossiblecausesforthereactionwasfoundin34 patients(37．5 )． D Therefore．26cases(23．2 )ofliverinjurywererelatedtotheincrim