抗甲状腺治疗对Graves病患者外周血T、B淋巴细胞亚群及部分协同刺激分子表达的影响.pdfVIP

维普资讯 http:// 《现代免疫学 年第 卷第 期 抗甲状腺治疗对 病患者外周血 、 淋巴细胞亚群及 部分协同刺激分子表达的影响 马春燕 ,郭军 ,高聆 ,王兰芳 ,沈芸 ,崔彬 ,辛玮 ,管庆渡 ,赵家军 .山东大学山东省立医院中心实验室,济南 ; .内分泌科 摘要:为了研究抗甲状腺药物对病患者外周血 、 淋巴细胞亚群及协同刺激分子的表达影响,探讨其在病 免疫病理机制中的作用,运用流式细胞术测定例初发 病患者、 例硫脲类药物治疗的患者及例正常对照外 周血淋巴细胞 、 、 、 、、、、 等表面分子的表达水平。发现病患者、 、 ?、 细胞比率高于正常对照组;细胞比率低于正常对照组, / 比值升高, 细胞比率高于正常对照组。硫脲类药物他巴唑或丙基硫氧嘧啶治疗 ~ 月后缓解患者 细胞恢复正常。与正常对照比较治疗缓解后患者 、细胞比率降低, 、 升高, / 比值升高。上述结果提示病患者体液免疫处于较高水 平,外周血活化 细胞升高,硫脲类药物可以调节部分免疫指标,其改变同临床症状的改善并非同步。 关键词: 病;淋巴细胞;协同刺激分子; ; ;硫脲类 中图分类号: . 文献标识码: 文章编号:? ? ? 病 ’ ,为一种器官 人,平均年龄. ± .岁,其中男 人,女 特异性自身免疫性疾病,由刺激性抗 受体抗 人;正常对照组取自健康查体者,共人,平 体导致内分泌功能异常引发甲状腺功能亢进,其发 均年龄. ± .岁,其中男 人,女人, 病机制目前尚未完全阐明。抗甲状腺治疗是否具有 未患任何急慢性疾病。 免疫调节作用,目前尚无定论。本文应用流式细胞 . 治疗方法 他巴唑 ~或丙基硫氧嘧 术分析 初发患者及接受硫脲类药物治疗患者外 啶 ~ ,每天分 次口服,服药 ~ 月取 周血 、 淋巴细胞亚群及部分协同刺激分子 血。所有研究对象留取标本前 个月未服用任何可、 、 、?的表达,揭示 能影响免疫功能的药物,并在知情同意书上签字。患者免疫功能的改变,以及抗甲状腺治疗对免 患者及正常对照者均于清晨抽取 空腹血, 疫状态的影响,从而为发病机制的研究及新的治疗 防凝待用。标本处理及上机检测在 内 模式的探讨提供有价值的信息。 完成。 . 试剂来源 抗人单抗及溶血素均购 自法国 对象与方法 公司。单抗包括 一、一 . 研究对象 选取山东省立医院 例符合 、 一、 ? ?、 、 诊断标准的门诊患者。初发组人,未接受任何 ? 、 一、一 、 ? 以及 药物治疗,不伴有其他免疫性疾病,其中男 人, 相应的同型对照,溶血素为 。 女人,平均年龄. ± .岁;治疗组 . 标本处理及流式细胞仪检测 每一样品测定 管及同型对照测定管加入 全血与不同荧光 收曩日期:? ? 素标记的特异性抗体或同型对照后,混匀,室温避 基盒疆目:山东省辩投厅科技攻关项目 年;山东省中医 光温育 ;加入 溶血素,室 药管理局资助项目? 温避光 破坏红细胞;然后加入“ 作●■介:马春燕 一 ,童‘回族 ,山东德州人,主管技师, 在读博士 ? . ?, ,室温避光 ■讯作●:崔聆 . .;赵家军 ?, × 离心 ,弃上清;加入. 洗涤, × 离心 ,弃上清,加人维普资讯 http:// 《现代免疫学 年第 卷第 期 与呈正相关 : .,.,但二者 重悬细胞,上机进行分析一 在治疗组 ? .,.及正常对照组 流式细胞仪, 公司,美国 ,每 . ,.中无相关性。 个测定管分析个淋巴细胞,数据处理应用 . 分析软件,检测结果以阳性 表 患者外周血 淋巴细胞亚群及其协同刺激分子的 细胞的百分率 / 表示。 表达 ± ,% . 统计学处理 采用 . 统计软件,统 计结果以 ± 表示,不同组间比较采用 检验。 部分指标进行双变量相关分析。 结果 .患者外周血 淋巴细胞亚群及其协同刺 激分子的表达 表 患者外周血淋巴细胞中 与正常对照组比较, . 、一.、 、 ?细胞比 .患者外周血 淋巴细胞亚群及其协同刺 率的均值高于正常对照组以上,其差别具有 激分子的表达表 患者?细 显著性的意义 .; 细胞比率比正常 胞比率高于正常对照组 .;? 对照组增加 % .。治疗后缓解患者、?细胞比率有增加的趋势, 及明显降低 ., 细胞比率较 但两组间差别无显著性。初发患者 细 治疗前降低,且与正常对照组差异无显著性 胞比率低于正常对照组 .,导致 .,、 、? / 比值 高于正常对照组 细胞同未治疗组相比有不同程度的下降趋 .;而 、 与正常对照 势,但差异无显著性意义 .。 无显著性差别。抗甲状腺治疗后,患者上述指标无 进行双变量相关分析发现血清和水 明显改善,同时还呈现 ?