抗角蛋白抗体与类风湿关节炎关节X线损害关系的探讨.pdfVIP

包 头 医 学 院 学 报年第 卷第 期 .抗角蛋白抗体与类风湿关节炎关节 线损害关系的探讨 冯秀媛’ 王永福 宫 怡 张玉蓉.包头医学院第一附属医院风湿免疫科,内蒙古 包头 ; .宁夏医学院附属医院 摘 要 目的:探讨抗角蛋白抗体 与类风湿关节炎关节 线损害的关系。方法: 患者 例,采用 间接免疫荧光法检测血清,速率散射比浊法检测类风湿因子 ;拍摄双手和腕关节 线片。比较 患者 阳性、阴性者双手关节侵蚀程度;并对进行定量分析,比较手和腕关节 线片表现各期的滴度水平变化及水平变化。结果: 患者阳性、阴性者双手关节侵蚀程度差异有统计学意义 尸 .; 患者阳性者手 和腕关节 线片未见异常、 期、Ⅱ期与Ⅲ期之间的滴度对数值比较差异均具有统计学意义均 . ; 线 片各期的 浓度比较差异无统计学意义 .。结论:阳性的 患者关节侵蚀程度更为严重。 患者手 和腕关节 线片各期的滴度水平有显著性差异,比 更能反映 的放射学破坏情况。 关键词 类风湿关节炎;抗角蛋白抗体;关节 线损害? ,‘, , . , , , , ; .: ? ?. : . , . ? ? . , , ?. : ,. ? , , Ⅲ, , ;? . :. ?,. ;? :?类风湿关节炎 ,是一种以 岁,平均 . 岁。 慢性进行性关节病变为主的全身性自身免疫病,寻找 . 主要仪器 一低温冰箱 日本三洋 ,荧光 显微镜 , 一特种蛋白全自 特异性检测指标对 进行早期诊断已成为近年来研究的热点。抗角蛋白抗体 ?? 动分析仪 美国 ,,离心机 北京医用离心机厂生产 , 是年 等 以 大鼠食管 ? 。 组织为底物,用间接免疫荧光法? . 研究方法 法检测,试剂来源于德国欧 , 检测患者血清时发现的一种对 特异 蒙医学实验诊断有限公司。在定性检测中出现 的与角质层成分反应的 型抗体。本研究旨在探讨 与 关节 线损害的关系。 阳性者,进一步倍比稀释血清至 : 、 : 、 : 、 : 、 :、 : 、 : 或直至检测结果为阴性。 对象与方法 . 研究对象 选择 患者 例,符合 年美 速率散射比浊法检测 ,试剂来源于美国公 国风湿病协会 修订的 诊断分类标准¨』。其 司。 中男性 例,女性 例,男:女 : . ;年龄 ~. 观察指标 记录 患者的一般情况 年龄、病第 期 冯秀媛,等.抗角蛋白抗体与类风湿关节炎关节 线损害关系的探讨表 不同滴度检测结果 程 、实验室指标 滴度、 浓度 及 患者双 手 含腕关节 线分期。本实验将未见异常、 、 Ⅱ期列为轻微关节侵蚀组;Ⅲ、 期列为严重关节侵蚀 组。 . 统计学处理 所有数据全部录入计算机,采用. 统计软件进行统计分析。手和腕关节 线 片表现各期的滴度对数值及 浓度水平的变 化分别躲用成组设计多个样本比较的秩和检验和单因 素方差分析,并分别采用扩展的 检验法和法进 . 患者阳性者手和腕关节 线片各期 行组间多重比较。所有假设检验的检验水准定为 滴度对数值、 浓度的比较 . 。 . . 不同滴度对数值比较结果 滴度对 结果 数值经正态性检验不符合正态分布 ., .患者手和腕关节 线片表现的分期 未见 . ,故采用成组设计多个样本比较的秩和检 异常 例,占 . %; 期 例,占 . %;Ⅱ期 验方法进行统计学分析,结果 ., 例,占 . %; 期 例,占 . %; 期 例, .,提示各组间差异有统计学意义。进~步 占 . %。见表 。 采用扩展的 检验法进行组间多重比较,结果显示手 表患者手和腕关节 线片表现的分期 和腕关节 线片分期未见异常与Ⅲ期、 期与Ⅲ期、 Ⅱ期与Ⅲ期之间的滴度对数值差异均具有统计 学意义 .,其余各期之间差异无统计学意 义。详见表 及图 。 . 患者手和腕关节 线片表现各期的及 表 阳性患者手和腕关节 线片检测结果 见表 及表 。 各期滴度对数值比较 表 患者手和腕关节 线片表现各期的检测结果 抗 角 蛋 表患者手和腕关节 线片表现各期的 检测结果 白 抗 体 滴 度 对 数 . 患者检测阳性、阴性者双手关节侵蚀程 图 阳性 患者手和腕关节 线片 各期滴度对数值的比较 度比较 见表 。 .,. 表 患者 检测阳性、阴性者双手关节侵蚀程度比较 注: 期比较, .. . 浓度比较结果浓度经正态性检验符 合正态分布,采用单因素完全随机方差分析, : .,尸 .。详见表 及图 。 . 不同滴度检测结果 见表 。