经桡动脉行冠状动脉造影及PTCA＋支架术患者的护理.pdfVIP

维普资讯 lM edicine,2007,Vol8,Nol 实用临床医学 2007年第8卷第 l期 PracticalClinica— — — — 经桡动脉行冠状动脉造影及PTCA+支架术患者的护理 袁莉华，席 澎 (江西省人 民医院心内科 ，南昌330006) 关键词 ：桡动脉 ；冠状动脉造影 ；prCA+支架术 ；护理 中图分类号：R473．6 文献标识码 ：B 文章编号：10O9—8194(2007)01—0127—01 经皮冠状动脉造影术及血管成形术 (PTCA术)+支架 术，69例患者行PTCA+支架术，21例行经桡动脉直接支架 置入术，能准确有效地诊断冠心病和治疗冠心病心绞痛及心 术，共植入支架 118个，术后有 46例造影结果显示冠状动脉 肌梗死，可降低恶性并发症的发生率 ，从而达到降低病死率 无病变。所有病人术后临床症状均得 到明显改善 ，15例急 的治疗 目的。传统的冠状动脉造影及 PTCA术采用穿刺股 性心肌梗死病人心电图显示 S-T段明显降低，住院时间3～ 动脉途径进行，近几年来经桡动脉穿刺入路为行冠状动脉造 15d，平均 4d。 影及 PTCA+支架术提供了新的穿刺途径，此技术显著优点 2 护理 是术后病人即刻可下床活动，减少了因术后需长时间卧床休 2．1 术前护理 息给病人带来的许多生活不便和排尿困难而产生的尿潴 留 1) 心理护理。通常患者在术前对介入手术缺乏了解， 等并发症；止血方便 ，血管并发症少。随着心血管介入技术 大多存在恐惧心理，护士应耐心与患者及家属交谈，了解患 不断改进及手术材料的精密化和微型化 ，使得经桡动脉入路 者心理状态及最感焦虑的问题，运用通俗易懂的语言向患者 及家属介绍经皮冠状动脉造影术及 PTCA+支架术治疗的 行冠状动脉造影及 PTCA+支架术亦越来越多的应用于临 方法、疗效和成功事例，并适当请手术成功的患者介绍经验， 床。经桡动脉途径行冠脉介入治疗早期主要用于股动脉有 进行现身体会交流，以消除患者的疑虑心理，使其树立战胜 病变或不适合者，以后用于股动脉正常的心绞痛患者[1]，目 疾病的信心，以良好的心态配合治疗，使手术能顺利完成。 前己用于急性心肌梗塞的介入治疗 [2]。我院心内科 自2000 对个别精神高度紧张的患者，术前晚可给予镇静、催眠药物， 年 12月至 2006年 5月已对 201例患者经桡动脉介入治疗 ， 安定5mgI=1服，以保证充足睡眠。术前 30rain可肌肉注射 均取得 良好的效果，将护理体会报告如下。 安定 10mg。 1 临床资料 2) 术前用药。对择期行 PTCA+，支架术的患者据医 1．1 一般资料 嘱督促患者术前服用波力维 75mg×3d，肠溶阿斯匹林 75 本组 201例，男 132例，女 69例 ，年龄 43～73岁 ，平均 mgqd；急诊手术者立即服用波力维和肠溶阿斯匹林各 300 (60．1土12．6)岁，其中急性心肌梗死 34例，慢性心肌梗死