经阴道超声对绝经后出血诊断的实用价值.pdfVIP

临床医药实践 2010年 11月第 19卷第 11期 · 833 · E63 王月华．动脉采血部位探讨[J]．肿瘤防治杂志 2OOl， [J]．赣南医学院学报 ，2006，26(6)：977． 12(8)：696． 收稿 日期 ：2OlO一06—09 E73 袁婷．5．5号一次性头皮针在采集动脉血 中的应用 作者简介 ：杨艳丽(1978一 )，女，山西省太原市人 ，护师，主要从事临床护理工作 。 文章编号 ：1671—8631(2OlO)l1 0833 02 经阴道超声对绝经后 出血诊断的实用价值 卢 烨，张 华 (大 同市第五人 民医院，山西 大同 037006) 摘要 目的：探讨经阴道超声 (TVS)对绝经后 出血患者 的诊 断价值。方法 ：分别对 156例绝经后 出血患者 (观察 组)和 6O例绝经后无出血体检者(对照组)采用 TVs和组织病理学检查，比较其相关结果 。结果：TVs与组织病理学 检查对绝经后出血的诊断结果具有很高的符合率 ，绝经后 出血患者的子宫内膜厚于无 出血者 ，两者 比较 ，差异有统计 学意义 。结论 ：TVS可以作为绝经后 出血患者 的常规检查方法 ，有重要 的临床实用价值 。 关键词 阴道超声 ；绝经后 出血 ；诊断 中图分类号：R445．1 文献标识码 ：B 绝经后出血是中老年妇女最常见的症状之一，虽然以良 增厚高回声，内膜周边可见窄带状低回声晕环绕，并与子宫 性病变居多，但也要警惕恶变的可能。经阴道超声(TVS)是 肌层分界清楚黏膜下肌瘤，宫腔内见类圆形或椭圆形低回声 将探头置于阴道内以便更清楚地观察子宫内膜结构及其细 团，轮廓较清楚，其内回声不均匀。内膜癌，内膜增厚，呈强弱 微的变化，可以减少不必要的宫腔 内手术。本文 旨在探讨 不均回声，部分内膜与肌层局部分界不清。 TVS对绝经后出血的诊断价值，报告如下。 2．2 观察组TVS与病理学结果比较(见表1) 1 资料与方法 表 1 TVS与病理检查结果比较 1．1 一般资料 2006年 1月 2009年8月治疗的绝经后出血患者 156 例为观察组，年龄42～76岁，平均55岁。排除标准：绝经 1 年以内者；经过激素替代治疗；有宫颈及阴道病变。同期选择 来门诊参加体检已绝经 1年以上无阴道出血者6O例作为对 照组，年龄43~72岁，平均53岁。所有受检者均由同一有经 验的超声医师检查，并于24h内行诊断性刮宫做病理检查。 2．3 两组子宫内膜厚度比较(见表2) 1．2 仪器与方法 表 2 对照组与观察组各种类型子宫内膜厚度比较 采用百胜DU一6型超声诊断仪，频率为5．0MHz，扫描角 度为90。，被检查者先排空膀胱，取截石位以保证探头视野， 探测卵巢及子宫大小、位置、形态，宫腔内占位性病变及内膜 厚度并记录相关资料。 1．3 统计学方法 采用SPSS]1．0软件对相关结果进行分析。 2 结 果 2．1 观察组TVS子宫内膜的声像图特点 3 讨 论 萎缩性内膜，内膜薄，内膜线与子宫肌层分界清楚、均 随着医学的不断发展，寿命逐渐延长，妇女几乎一半的 匀。子宫内膜息肉，宫腔内见不均匀高回声或强回声团，内膜 生命在绝经后度过。绝经后出血最常见的原因为良性病变， 层与子宫肌层分界清楚。子宫内膜增生，大部分内膜呈均匀 国外学者认为其中不足10％的患者为子宫内膜癌 ，本组 · 834 · ProceedingofClinicalMedicine，Nov．2010，Vol19No．11 内膜癌的发生率为9．0 。宫腔镜检查可直接观察宫腔并对 宫内膜增生改变占内膜增厚总例数的9