经直肠彩色多普勒超声检查诊断盆腔疾病的应用价值.pdfVIP

影像与介入 2010年11月第17卷第32期 经直肠彩色多普勒超声检查诊断盆腔疾病的 应用价值 张 茂 (湖南省湘乡市中医院超声科 。湖南湘乡 411400) 摘【要】目的：探讨经直肠彩色多普勒超声检查诊断盆腔疾病的应用价值。方法：对在本院行盆腔疾病超声检查的56例 患者 ，均进行常规经腹部超声检查与经直肠彩色多普勒超声检查，同时对两种检查 的结果进行分析 ，对照临床评估 两种检查的诊断符合率与误诊率。结果 ：经直肠彩色多普勒超声检查的诊断符合率较常规经腹部超声检查高，误诊 率降低。结论 ：通过对两种方法的比较得 出，经直肠彩色多普勒超声检查在盆腔疾病检查中诊断符合率高，误诊率 低 ．值得临床推广。 f关键词1经直肠彩色多普勒超声；经腹部超声；应用价值 【中图分类号】R446．9 文【献标识码】B 文【章编号】1674—4721(2010)11(b)一072—02 近年来 。腔内超声技术及腔 内超声探头在临床广泛应 可见较丰富的条状及短棒状血流信号，可检测到低阻的动脉 用，为诊断疾病提供 了丰富的信息。2008年6月～2010年 8月 频谱 ，部分患者可见条状血流伸入病灶内部。ll例患者经直 对本 院56例患者运用经直肠彩色多普勒超声检查 ，得到了 肠彩色多普勒超声均提示不全流产 。行诊断性刮宫术后全部 满意的诊断结果。现对其临床应用价值评述如下： 得到病理证实。1例患者黏膜下子宫肌瘤脱入阴道并出血 ， 1资料与方法 门诊妇检时瘤体时有时无，经直肠彩色多普勒超声可完整显 1．1一般资料 示瘤体及肌瘤蒂部的血管(图 1)，为临床判断肿块 的附着部 2008年 6月～2010年 8月来本院就诊的盆腔疾病 患者 位及诊断治疗提供 了可靠的依据 。1例老年女性 ，盆腔 中央 56例，其中，男 19例 ，女37例 ，年龄 l6～78岁，平均 48．3岁。 巨大囊性肿块 ，大小为 120mmx135mm，经腹超声提示畸胎 56例患者中妇产科患者29例，其中临床诊断为不全流产 11例， 瘤 ，经直肠超声显示巨大囊性肿块包膜较厚，与宫颈实质回 子宫肌瘤 4例 ，异位妊娠 3例，盆腔肿块 5例，多囊卵巢综合 声连续，肿块内杂乱回声中可见金属节育器，行子宫全切术 征3例。宫颈癌 3例 ；泌尿科患者2O例，肛肠科患者7例。其 病理证实为官腔积脓。 中4l例患者已行手术病理确诊 ，其余患者为临床确诊。 2．2泌尿 系疾病患者检查结果 1．2仪 器 泌尿系疾病 中有 6例为输尿管下段梗阻，经腹部超声均 彩超 ：西门子G60S彩色多普勒超声诊断仪；腹部探头，频 显示 肾积水、输尿管上段扩张 ，未找到具体病变部位。经直肠 率为 2～5MHz；阴道、直肠两用端扫式探头 ，频率为4—9MHz。 超声检查 5例发现输尿管 中下段结石 。声像图表现为输尿管 1．3方 法 开17I逆行向上的管状无回声暗区，腔内见强回声光 团多伴声 全部患者先常规行经腹部超声检查，记录其声像图特征 影 ；1例显示输尿管盆段扩张 ，距膀胱开1：3约8mm处管腔内 并进行测量 ，然后排净大小便 (必要时清洁灌肠)，取左侧卧 可见团块状 中等 回声区，彩色多普勒显示团块 内部可见点状 位 ，右髋和右膝屈 曲，左下肢微屈。检查前先行直肠指检 ，轻 血流信号 ，病理结果为输尿管息肉。另 1例患者全程血尿 ，经 轻扩肛并 了解直肠腔内一般情况 ，然后在经直肠探头表面涂 腹超声显示--tlz均质稍强回声肿块位于膀胱侧后壁 ，大小为 耦合剂 ，外套一枚消毒避孕套 ，套外再涂一层耦合剂后将探