三度空间多排侦测器电脑断层血管摄影在新生儿游离肺病患的.pdfVIP

中華放射線技術學雜誌（C J Radiologic Tech ）Volume 30, No. 2 pp 95~99, 2006 三度空間多排偵測器電腦斷層血管攝影在新生兒游離肺 病患的應用與評估 1 2 2 2 1 2 謝金宏 陳淑敏 黃武達 劉育朋 張榮華 楊斐適 1 元培科技大學 2 馬偕紀念醫院台北院區 放射診斷科 摘 要 這個研究主要目的是希望利用多排偵測器電腦斷層血管攝影(Multi-detector Computed Tomography Angiography ；MDCTA) 的三度空間體積成像技術(3D volume-rendering technology ；VRT) ，來表現新生兒游離肺(pulmonary sequestration)之動脈(arterial)與靜脈 (venous)血管的解剖位置，以便外科醫師在游離肺摘除手術前能了解病灶的動脈供應來源 以及與其臨近器官之間的解剖關係。 關鍵字:多排偵測器電腦斷層血管攝影，三度空間體積成像技術，游離肺 前 言 用來確認游離肺的餵食動脈(feeding artery)來源並 對於游離肺本體改變之診斷價值是有幫助的[4] 。 游離肺乃屬於一種先天性異常構造的疾 然而MDCT 的reconstructed coronal MIP 影像和 病，它是沒有功能且發育障礙(dysplastic )的，並 3D 功能對於偏離正途的動脈走向描述更是有意 缺乏一個正常連結氣管支氣管及肺動脈的交通 義。因此利用CTA 來正確診斷游離肺是變得更可 之肺組織[1] 。 行，而不須要使用較具侵入性的血管攝影 針對患有游離肺(pulmonary Sequestration)的 (Angiography) ，特別是針對剛出生患有游離肺併 新生兒，我們利用MDCT Angiography 的最大密 發呼吸窘迫而急於開刀切除的新生兒而言，是最 度投影技術(Maximum Intensity Projection ；MIP ) 好也最精確的診斷工具(新生兒因易躁動而無法 來重組冠狀影像(reconstructed coronal images) 以 以MRI 取代) 。由於血管的交通是多變的，因此在 及三度空間體積成像(3D volume-rendered) 功 施行手術摘除前的評估，影像更是不可或缺，有 能，來顯現出異常的餵食動脈(feeding artery)及引 關於那些偏離正常軌道的動脈是否存在以及找出 流靜脈(draining veins)的影像。靜脈影像的特徵亦 它們的來源對於外科醫師而言顯得相當重要。 可以用來區分是屬於肺葉內型(interlober)或肺葉