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320I临床护理 中国医药指南2010年12月第8卷 第35期 GuideofChinaMedicine，December2010，Vo1．8，No．35 全皮层缺损，伴有骨骼、肌腱或肌肉的暴露。处理方法 ：完全减 3体 会 压，再用生理盐水彻底清洗伤 1：21，有感染的外层覆盖银离子敷料 ，渗 3．1在换药过程中发现，康惠尔伤VI新型敷料与创面不粘连，创面分 出液较多且凹陷、腔隙处可用藻酸盐敷料填充，既吸收渗液又促进 肉 泌物明显减少，换药简便、省时、省力、优于常规换药方法。 芽生长，外层用泡沫敷料粘贴。 3．2康惠尔伤口敷料能维持创面适宜的湿度，促进伤口愈合。在湿性环 2．1．3焦痂、腐肉覆盖创面，感染严重者 境下，坏死组织被水合而释放出组织细胞 自身的纤维蛋白溶解酶，这些 全皮层缺损 ，伤 口床被焦痂和腐 肉覆盖。处理方法 ：完全减 蛋白溶解酶能水解坏死组织，有利于吸收而达到自溶性清创效果 。 压，用生理盐水清洗伤 口，清除焦痂和腐肉，难切除的焦痂和腐 3．3康惠尔伤1：1敷料具有较强的自溶清创能力 ，选择性的清除坏死组 肉，可用无菌刀片在表面划痕后，清创胶涂与痂表面，外用溃疡帖 织，并吸收大量的渗出物和有机物质…。 或透明贴溶解。 3．4不会形成干痂 2．2固定方法 由于保持了湿润，避免了伤口渗液的过度蒸发而形成千痂，在更 2_2．1肘部 换敷料时不会产生机械性损伤，有利于伤口的愈合 】。 将敷料作三角形小切口，肘部弯曲90度再固定敷料，剪开处略作 3．5康惠尔伤VI敷料能维持伤口局部微环境的低氧状态 重叠粘贴调整至合适。 相对低氧环境下，成纤维细胞生长速度最快，并刺激巨噬细胞释 2．2．2肩胛部、骶尾部、髋部 放多种生长因子使血管形成加速，从而加速肉芽组织的形成，使伤 口 可根据压疮面积大小、形状和皮肤性质来定，面积较大时两块泡 愈合时间缩短。 沫敷料相连 (把其中一块粘边剪掉)覆盖创面。 3．6联合使用抗生素抗感染，积极控制血糖，增加营养，提高机体免 2．2．3踝部 疫力。 如果采用剪裁敷料用于踝部伤 口，最好采用15cm×15cm以上大 4小 结 小，使其足以延伸足弓处固定。 康惠尔伤 口敷料治疗压疮，简单方便 ，效果较好，大大减轻了护 2．3敷料留置时间 士的工作量及患者痛苦，缩短了住院日，减少了医疗费用，提高了患 根据伤口渗出液的多少确定敷料 留置时间，如果渗出液较多每天 者的生命生活质量。 换一次敷料，渗出液量不多时2～3d更换一次。 参考文献 2．4皮肤护理 [1] 王学红，胡迎娣，张敬．水胶体敷料防治压疮的临床观察 J【]．实用 2．4．1在床头设标志牌，制定翻身时间表，各班认真执行并签名。 临床医药杂志(护理版)，2009，5(11)：73—74． 2．4．2使用充气床垫 [2] 宋妮．康惠尔伤 口护理敷料在压疮治疗 中的应用[J]．护理与临 2．4_3保持皮肤清洁干燥。 床，2010，14(18)：525—526． 1例婴儿持续性高胰岛素性低血糖症治疗及护理体会 于小靓 【摘要】 目的 探讨婴儿持续性高胰岛素血症性低血糖症的诊断、治疗、护理问题。方法 回顾